Мигрень: чем отличается от головной боли и что делать

Приступ обычно начинается с предчувствия. За час-два до боли меняется настроение, тянет в сон или, наоборот, накрывает раздражительность. Потом мир начинает бить пульсирующей болью с одной стороны головы - и уже не важно, что было запланировано на сегодня. Свет режет глаза, звуки становятся невыносимыми, тошнит. Остаётся только тёмная тихая комната и ожидание, когда отпустит

Если это про вас - вы не одни. Мигренью страдают около 14 процентов людей, и у женщин она встречается втрое чаще, чем у мужчин. Разберём, чем мигрень отличается от обычной головной боли, что можно делать между приступами, а что нельзя категорически - и когда пора не читать статьи, а идти к врачу

Чем мигрень отличается от обычной головной боли

Головную боль напряжения - ту, что от усталости, духоты или долгой работы за компьютером - многие принимают за мигрень, и это мешает подобрать помощь

	Головная боль напряжения	Мигрень
Характер боли	сжимающая, давящая, как обруч	пульсирующая, обычно с одной стороны
Сила	умеренная, жить с ней можно	от умеренной до сильной, часто укладывает в постель
Что рядом	обычно ничего	тошнота, чувствительность к свету и звуку
Движение	не усиливает боль	усиливает - от обычной ходьбы становится хуже
Длительность	от получаса до нескольких часов	от 4 часов до трёх суток

У части людей мигрени предшествует аура: за 20-60 минут до боли появляются зрительные нарушения - мерцающие зигзаги, слепые пятна, иногда покалывание в руке или лице, реже - трудности с речью. Аура бывает не у всех и не при каждом приступе, но если она у вас есть - это ценный сигнал: время принять меры до того, как боль развернётся в полную силу

Откуда берётся мигрень

Точного единого механизма мигрени медицина пока не называет: работает сочетание сосудистых, нервных и наследственных факторов. Но практический список триггеров хорошо изучен, и большинство людей с мигренью узнают свои с первого взгляда:

• недосып и пересып - оба нарушения режима сна одинаково провоцируют приступ
• стресс, а иногда и его окончание - знаменитая «мигрень выходного дня», когда голова разболелась именно в субботу, стоило расслабиться
• голод и пропущенные приёмы пищи
• обезвоживание
• резкий свет, духота, сильные запахи
• погода - перепады давления многие называют триггером, хотя доказательная база здесь слабее, чем у остальных пунктов
• у женщин - гормональные колебания: чаще всего приступ приходится на дни перед месячными, когда падает уровень эстрогена

Книги школы связывают склонность к головным болям с дисбалансом ваты - конституции, отвечающей за нервную систему и её возбудимость. Отсюда и практическое следствие: то, что стабилизирует вату - режим, регулярный сон, отсутствие резких перегрузок - одновременно снижает частоту приступов

Чего при мигрени делать нельзя

Здесь книги школы неожиданно категоричны, и это стоит знать до того, как вы развернёте коврик

Не заниматься во время головной боли

Правило звучит без исключений: «Если у вас есть какая-либо головная боль, подождите, пока она не пройдёт, прежде чем практиковать». Не «делайте лёгкую версию», а именно подождите. Практика в разделе этой статьи - работа на профилактику и в перерывах между приступами, а не средство оборвать уже начавшийся

Перевёрнутые позы - под отдельным запретом

Стойка на голове, берёзка и любые позы, где голова оказывается ниже сердца, при мигрени особенно рискованны: кровь приливает к голове сильнее обычного. Книга формулирует прямо:

«Не практикуйте перевёрнутые позы, если у вас менструация, травмы шеи, отслоение сетчатки, синусит или ушная инфекция, гипертония, повышенное внутричерепное давление»

И отдельно, про саму головную боль: перевёрнутые позы противопоказаны при повышенном внутричерепном и артериальном давлении, а также если появилась сильная головная боль или головокружение

Дыхательные практики - только постепенно

Здесь встречается парадокс: неправильно освоенная пранаяма сама способна вызвать головную боль. Форсированные задержки дыхания и слишком длинные циклы книга прямо связывает с серьёзными последствиями и рекомендует осваивать пранаяму постепенно, под руководством, а не по видео на скорость

Красные флаги: когда не мигрень, а повод для скорой

Большинство головных болей неопасны. Но есть признаки, при которых нужно вызывать врача, а не искать позу для облегчения:

• внезапная, самая сильная боль в жизни, достигшая пика за секунды - «громоподобная головная боль»
• боль с высокой температурой и ригидностью шеи - подбородок не тянется к груди
• первый в жизни сильный приступ головной боли после 50 лет
• головная боль после травмы головы
• боль, которая нарастает на протяжении дней или недель, а не проходит приступами
• онемение, слабость в руке или ноге, спутанность речи или сознания, которые не проходят вместе с болью
• резкое ухудшение зрения

Если ваша обычная мигрень вдруг стала «другой» - изменился характер, появился новый симптом - это тоже повод показаться врачу, даже если раньше вы справлялись сами

Четыре марма-точки при головной боли

Мармы - точки, где сходятся мышца, сосуд, связка и нерв. При мигрени работают четыре точки головы, и до всех можно дотянуться самостоятельно

Точка	Где искать	Масло	Что даёт
Шанкха	висок, на 1-2 пальца позади брови	горчичное, эвкалиптовое, джатамамси	Книга называет её «идеальным местом для лечения мигрени». Снимает головную боль, напряжение глаз и эмоциональный стресс. Массаж только нежный, скользящий - без надавливания
Адхипати (Мурдни)	макушка, самая высокая точка головы	горчичное, мускатное, брахми	Расслабляет тело, улучшает мозговое кровообращение. В показаниях прямо названы мигрень и теменная боль
Стхапани (Аджня)	межбровье, на средней линии лба	кунжутное	Снимает головную боль, стресс, внутриглазное давление. Массируют мягко и медленно, по часовой стрелке
Шиварандру	затылок, чуть ниже макушки	брахми, орешника	Снимает заднюю и затылочную боль, улучшает мозговое кровообращение, успокаивает ум

Как работать: с тёплым маслом, круговыми движениями по часовой стрелке, 2-5 минут на точку. При Шанкхе давление минимальное - это единственная из четырёх, где книга отдельно предупреждает не давить сильно. Массаж делают между приступами или при первых признаках надвигающейся боли, не в разгар пульсации. Шанкха переводится как «раковина», и прикосновение к ней такое же бережное: школа сравнивает это движение с тем, как гладят крылья бабочки

Ещё две точки на шее

Головная боль часто приходит не сама по себе, а вместе с напряжением в шее - это видно и по тому, как часто в показаниях марм головы рядом стоят «головная боль» и «боль в шее». На границе головы и шеи есть две точки, и обе доступны самим себе

Крикатика: у основания черепа

По материалам школы Крикатика снимает головную боль и мигрень, а заодно напряжение в шее и плечах - то есть работает сразу с причиной и со следствием. Надавите мягко, задержитесь на несколько медленных вдохов-выдохов, при желании сделайте несколько небольших круговых движений. Этот приём можно повторять чаще, чем массаж марм с маслом - хоть каждый час за компьютером

Манья Мани: седьмой шейный позвонок

Чуть ниже Крикатики, там, где обычно выступает седьмой шейный позвонок - место, знакомое многим по «холке» на шее, - расположена Манья Мани. По материалам школы она снимает спазм позвоночных вен и артерий, которые проходят рядом с позвонком, и помогает от головной боли, включая мигренозную, а заодно облегчает засыпание

Наклоните голову вперёд - выступающий позвонок станет заметнее. Не надавливайте, а мягко погладьте по обе стороны от него, скользящими движениями вниз, 2-3 минуты, дыша ровно и спокойно

Асаны между приступами

Все позы этого раздела - для дней без боли: как профилактика и для снятия общего напряжения, которое копится и провоцирует приступ

Сету бандха сарвангасана

Мягкий мост с опорой под таз книга называет полезным именно при мигрени и бессоннице. Лягте на спину, поднимите таз и подложите под крестец кирпич или сложенное одеяло, под голову - несколько одеял, чтобы избежать залома шеи. Лежите 3-5 минут со спокойным дыханием

Наклон сидя с широко расставленными ногами

Сядьте, разведите прямые ноги в стороны, наклонитесь вперёд с опорой на болстер или сложенные одеяла. Поза успокаивает нервную систему и, по тексту книги, помогает уменьшить головную боль при мигрени. 30-60 секунд, дыхание ровное

Собака мордой вниз с опорой под голову

Классическая поза, но с поправкой: если есть склонность к головным болям или повышенному давлению, под голову подкладывают кирпич или болстер, чтобы шея не свисала полностью вниз, а голова была немного поддержана

Массаж головы руками

Отдельно от марм книга советует простой приём: растереть уши, шею и лоб. Уши в этой традиции рассматриваются как проекция всего тела, и их массаж работает на весь организм сразу, не только на голову

Ширшасана и сарвангасана - только для опытных

Книги называют стойку на голове и берёзку среди поз, снижающих частоту головной боли - но это позы для тех, кто уже уверенно их делает под присмотром преподавателя. Осваивать их самостоятельно по статье нельзя, а при головной боли, повышенном давлении или проблемах с шеей они прямо противопоказаны - смотрите раздел запретов выше

Дыхание, которое стоит освоить не спеша

Нади шодхана - попеременное дыхание через ноздри. Указательный и средний пальцы кладут на точку Стхапани между бровями, дышат медленно и ровно, без задержек, 3-5 минут. Прямого показания «мигрень» в книге нет, но именно эта пранайма мягче остальных и подходит для ежедневной практики без риска спровоцировать головную боль неправильным выполнением

Ситали крийя - охлаждающее дыхание, которое книга связывает с ясностью в голове и снижением затылочного напряжения. При появлении головокружения практику сразу прекращают и переходят на обычное дыхание

Мигрень и женский цикл

Колебания эстрогена и прогестерона в течение месяца влияют на нервную систему и кровообращение, и именно поэтому головная боль в разные дни цикла может ощущаться по-разному - даже врачу иногда сложно сразу понять её причину

В предменструальном синдроме отдельно описана пульсирующая головная боль, обычно вместе с тошнотой, при нормальном давлении - книга относит её к цефалгической форме ПМС. Среди факторов риска называют стресс, депрессию и нейроэндокринные нарушения, а регулярная практика йогатерапии, по данным книги, снижает выраженность проявлений ПМС в целом

Режим и профилактика

Между приступами работает не одно упражнение, а совокупность привычек:

• регулярный сон - не только достаточный, но и в одно и то же время: резкий сдвиг в любую сторону провоцирует приступ так же надёжно, как недосып
• постепенное освоение практики - книги приводят пример: интенсивная практика по три часа в день сама стала причиной головных болей и мышечных спазмов, пока автор не перешёл на посильный темп
• вода в течение дня, без резкого обезвоживания
• лёгкий ужин - тяжёлая еда на ночь книга напрямую связывает с утренними головными болями

Из препаратов аюрведы книги называют чаванпраш - травяной тоник, который, по их описанию, помогает при мигрени. Принимают по чайной ложке один-два раза в день с тёплым молоком или горячей водой

Частые вопросы

Коротко

• мигрень отличается от головной боли напряжения пульсацией, стороной, тошнотой и тем, что усиливается от движения
• у части людей есть аура - зрительные симптомы за 20-60 минут до боли
• главные триггеры: недосып и пересып, стресс и его окончание, голод, обезвоживание, у женщин - гормональные колебания перед месячными
• во время головной боли практику откладывают полностью - это правило книги без исключений
• перевёрнутые позы при мигрени, повышенном давлении и во время месячных под прямым запретом
• четыре точки головы помогают между приступами: Шанкха на виске, Адхипати на макушке, Стхапани между бровей, Шиварандру на затылке - и ещё две на шее: Крикатика у основания черепа и Манья Мани на седьмом шейном позвонке
• внезапная «худшая боль в жизни», температура с ригидностью шеи, первый приступ после 50 лет - к врачу немедленно
• чаванпраш книги называют аюрведическим средством от мигрени, чайная ложка с тёплым молоком

Вопрос по вашему случаю?

Напишите Николаю в Telegram или ВКонтакте - расскажите, что беспокоит, и он подскажет, с чего начать именно вам. Привычнее почта - пишите на yogaproka@yandex.ru

Полный разбор и личная программа под ваше состояние - на странице разбора

Если голова болит вместе с шеей - разбор шейного отдела отдельно. Если приступы связаны с плохим сном - разбор ночных пробуждений и практика перед сном