Подагра по аюрведе (ватаракта): питание, травы, упражнения и что делать при обострении

Подагра - нарушение обмена веществ, при котором в суставах откладывается мочевая кислота. Её узнают по приступам: ночью или рано утром резко опухает и болит сустав, чаще всего большого пальца стопы, кожа над ним краснеет и блестит, к нему больно прикоснуться, может подняться температура. В аюрведе подагру называют ватарактой, «ватой в крови»: вата, нарушенная вместе с кровью, уходит в суставы. Поэтому лечение по аюрведе направлено на снижение ваты и очищение крови. Ниже - причины и типы подагры по дошам, питание, травы, упражнения между приступами и что делать в обострении. Подагру диагностирует и лечит врач, а аюрведа и йога - поддержка, а не замена лечению

Что такое ватаракта

В аюрведе подагра описана как болезнь крови и ваты. В «Аштанга Хридае» подагра стоит в списке болезней, которые порождает избыток крови, а среди её причин руководства называют пищу, которая вызывает жжение при переваривании, несовместимые продукты, избыток или недостаток сна, травмы и холодный ветер. Чаще она возникает у ослабленных людей, которые мало ходят, и начинается с ног - от долгого сидения

Подагра бывает разной в зависимости от доши:

• Вата. Пульсирующая, колющая боль, сухой отёк, тёмный или синюшный оттенок, скованность, дрожь, зябкость, боль усиливается в «часы ваты»
• Кровь. Сильный отёк с большой болью, медно-красный цвет, покалывание, зуд, мокнутие
• Питта. Жжение, сильный жар, покраснение, жажда, потливость, сустав болезнен даже при прикосновении
• Капха. Тяжесть, онемение, холодная маслянистая кожа, лёгкий зуд, неяркая боль

По прогнозу аюрведа различает свежую подагру одной доши, которая хорошо поддаётся лечению, подагру двух дош, которую удаётся держать под контролем, и запущенную, когда сустав становится неподвижным и появляются узлы

В курсе школы по суставам подагру делят на три стадии. Первая проходит без симптомов, растёт уровень уратов, и может длиться до 25 лет. Вторая - острый подагрический артрит с приступами. Третья, хроническая, - узелки под кожей, частые и долгие приступы, поражение многих мелких и крупных суставов. Подагра бывает первичной, наследственной, и вторичной - от лекарств, пищи и алкоголя

Питание при подагре

Подагру связывают с избытком солёной, кислой и острой пищи, а также слишком тяжёлой, маслянистой, горячей или плохо приготовленной еды, которая загрязняет кровь. Избыток соли нарушает водно-солевой баланс и может привести к накоплению мочевой кислоты. Лишний вес тоже вызывает застой и скопление токсинов

Чего избегать

• мясо, сахар, желе и кондитерские изделия
• бобовые, особенно чечевицу: в ней много мочевой кислоты
• грибы, йогурт, маринады, кислые фрукты
• алкоголь
• шпинат: он задерживает воду и не подходит при подагрическом артрите
• избыток соли, жирной и кислой пищи, переедание, особенно тяжёлой пищи и сладкого

Что можно

• свежие овощи и фрукты
• рис
• виноград и ростки люцерны - их называют полезными при подагре

По картофелю, пшенице и молоку руководства расходятся. Фроули разрешает их без ограничений. Энциклопедия аюрведы Свами Садашивы Тиртхи советует избегать картофеля при подагре, а клейковину пшеницы считает отягчающей подагру. В курсе аюрведы школы молочные продукты называют неполезными при болезнях амы, к которым относится и подагра. Как быть с ними именно вам, лучше решить со специалистом

Травы и масла

При подагре используют травы, которые улучшают обмен веществ и очищают кровь: манжишту, гудучи, гуггул, мирру, ним (маргозу), сандал, ветиверию. Хорошее домашнее средство - сок алоэ, особенно с куркумой. Наружно используют масло Пинда или касторовое масло

• Гудучи. По Себастьяну Поулу, выводит токсины питты и мочевую кислоту через мочевыделительную систему, не нарушая остальные доши. Порошок - 250-500 мг. При беременности - с осторожностью
• Гуггул. Порошок 250-500 мг. Себастьян Поул считает кайшор гуггулу лучшим составом при всех типах подагры: 500 мг - 1 г три раза в день. При беременности не применяют
• Саллаки. Охлаждает и успокаивает питту, полезна при воспалённых, распухших суставах. Порошок 250 мг - 1 г
• Масла для суставов. Пинда таила - противовоспалительное и обезболивающее, Маханараян таила - смягчающее и обезболивающее. Наносят на суставы
• Чай из корня клещевины. Васант Лад называет его эффективным при подагре и многих нарушениях ваты

Дозы приведены по руководствам Лада, Фроули и Поула как ориентир. Травы и составы при подагре подбирает специалист с учётом доши, стадии и лекарств, которые вы принимаете

Упражнения при подагре

Отдельного комплекса «при подагре» в школе нет, но работа с суставом при подагре идёт по тем же правилам, что и при артрите. Главное: если в суставе воспаление, сначала снимают воспаление, и только потом нагружают сустав. В острой стадии воспаления асаны не делают, через сильную боль и резкими движениями не работают

Между приступами суставу нужно движение. Питательные вещества кости и суставные оболочки получают за счёт насосной работы мышц, и при регулярной правильной нагрузке обмен веществ внутри сустава улучшается. Подагра чаще развивается у тех, кто мало ходит и долго сидит

Подагра названа в показаниях нескольких асан:

• Вирасана. Растягивает подъём и переднюю часть лодыжки. Чтобы не повредить голеностоп, под него подкладывают подкладки, а под таз новичкам - кирпич или подушку. Держат кратно 3 минутам или несколькими подходами по 30 секунд
• Вирабхадрасана I и II. Укрепляют ноги, снимают судороги в икрах и бёдрах. Продышите 6-10 дыханий. Не делают при высоком давлении, болезнях сердца и нестабильности коленного сустава
• Пашасана. Скрутка на корточках, тонизирует позвоночник и органы брюшной полости. Если трудно держать равновесие, под пятки подкладывают валик. Продышите 5-6 дыханий

Больше упражнений для суставов - в статьях упражнения при артрите и гимнастика для суставов

Что делать при обострении

• Покажитесь врачу. Резкая боль, отёк, покраснение и жар в суставе, тем более с температурой, - повод обратиться к врачу, особенно если приступ первый. Это общее медицинское правило
• Покой суставу. В острой стадии асаны не делают
• Холод. Для снятия отёка и боли школа использует охлаждение сустава: пакет со льдом на 10-15 секунд. При воспалении питта-типа полезны холодные компрессы, на сустав наносят масло или пасту сандала, кокосовое масло
• Питание. Уберите всё, что разогревает и загрязняет кровь: алкоголь, мясо, кислое, солёное, жирное

Кому и чего нельзя

• Прогревания и потение. «Аштанга Хридая» прямо называет подагру среди противопоказаний к потогонным процедурам
• Шиладжит, ревень и щавель. При подагре и высоком уровне мочевой кислоты их не применяют
• Составы с металлами. В Махайогарадж гуггуле есть зола свинца, серебра, олова, железа и сульфид ртути - такие составы принимают только по назначению и под контролем специалиста
• Беременность. Кайшор гуггулу при беременности не применяют, гудучи - только с осторожностью
• Лекарства. Не отменяйте препараты, назначенные врачом, и не начинайте травы без согласования с ним. Это общее медицинское правило

Частые вопросы

Коротко

• подагра по аюрведе - ватаракта, «вата в крови», болезнь обмена веществ и крови
• питание: меньше мяса, сахара, бобовых, алкоголя, соли и кислого, больше свежих овощей и фруктов
• травы: гудучи, гуггул, саллаки, манжишта, сандал, алоэ с куркумой
• в обострении - врач, покой и холод, асаны не делают; между приступами суставу нужно движение
• при подагре нельзя потогонные процедуры, шиладжит, ревень и щавель

Подагра в классических текстах

В «Аштанга Хридае» Вагбхаты, одном из трёх главных трактатов аюрведы, ватаракта стоит в списке болезней, которые порождает избыток крови (ракта дхату). Отдельно трактат разбирает подагру в главах о диагностике и лечении, а в главе о потогонных процедурах называет её среди противопоказаний к ним

Оригинал на санскрите и перевод · AHS Su. 11.8-9

raktaṃ visarpa-plīha-vidradhīn
kuṣṭha-vātāsra-pittāsra-gulmopakuśa-kāmalāḥ
vyaṅgāgnināśa-sammoha-rakta-tvaṅ-netra-mūtratāḥAHS Su. 11.8-9

Перевод («Аштанга Хридая», Сутрастхана, гл. 11): «кровь порождает герпес, болезни селезенки, абсцессы, лепру и другие кожные болезни, подагру, кровотечения, опухоли, болезни десен, желтухи, пигментные пятна или нарушение пигментации, снижение Агни, кому, покраснение глаз, кожи и мочи.»

«Ватасра» в этом стихе и есть подагра: «вата» и «асра», кровь

Источники: «Аштанга Хридая Самхита» Вагбхаты - санскрит, русский перевод

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Схемы приведены по классическим и современным аюрведическим источникам и не являются назначением. Лечебные рецепты согласуйте со специалистом

Что читать дальше

• Упражнения при артрите: артрит по дошам, ревматоидный артрит, что делать в обострении и между ними - упражнения при артрите
• Гимнастика для суставов при артрозе: комплекс вьяям, колени и тазобедренные суставы - гимнастика для суставов
• Гудучи (гилой, амрита): польза по аюрведе, как принимать, дозы и противопоказания - гудучи
• Вирасана (поза героя): как сесть правильно, подготовка коленей и супта вирасана - вирасана
• Болит колено: три признака артроза и что делать дома - болит колено
• Пунарнава (боэргавия): польза по аюрведе при отёках, для почек и сердца, дозы и противопоказания - пунарнава
• Шиладжит (мумиё): польза по аюрведе для почек, при лишнем весе и упадке сил, как принимать и кому нельзя - шиладжит