Упражнения при артрите: артрит по дошам, ревматоидный артрит, что делать в обострении и между ними

Артрит - это воспаление сустава: он болит, отекает, бывает горячим, иногда поднимается температура. Артроз - другое: это износ хряща, без воспаления и отёка. От того, что именно с суставом, зависит и практика. При артрите сначала снимают воспаление и только потом нагружают сустав движением. Ниже - чем артрит отличается от артроза, как аюрведа делит артрит по дошам и что помогает каждому типу, что делать в обострении и какие упражнения для кистей, коленей и стоп делать между обострениями, а также марма-точки суставов

Артрит и артроз: в чём разница

	Артрит	Артроз
Что происходит	Воспаление, сначала поражается синовиальная оболочка, потом хрящ	Хрящ изнашивается и стачивается, растут костные разрастания
Боль	Выраженная, бывает и в покое	При нагрузке, воспаления нет
Отёк, жар	Отёк вокруг сустава, часто температура	Нет
Движение	Сначала снять воспаление	Регулярная мягкая нагрузка

Артрит часто становится причиной вторичного артроза, поэтому важно не запускать воспаление. Об артрозе подробно - в статье «Гимнастика для суставов при артрозе»

Ревматоидный артрит и амавата

Аюрведа называет артрит амаватой - «токсичной ватой». По её взгляду, первопричина любого артрита - накопление вата-доши вместе с амой, непереваренными токсинами, в толстом кишечнике. Оттуда ама проникает в суставы. Среди причин называют и аутоиммунные нарушения, нарушения работы кишечника, травмы. Ревматоидный артрит аюрведа относит к амавате: при нём сначала устраняют аму, разжигают пищеварительный огонь, а уже потом занимаются остальным

Йогатерапия при артрите дополняет лечение у врача, а не заменяет его. Правильное медикаментозное лечение и наблюдение специалиста остаются основой

Артрит по дошам

Один и тот же артрит проявляется по-разному в зависимости от того, какая доша вышла из равновесия. По признакам легко понять, что поможет: тепло или холод

Артрит вата-типа

Признаки. Хруст и поскрипывание в суставах, отёк минимальный, суставы сухие и холодные на ощупь, болят при движении, часто есть одно особенно чувствительное место. Активные движения усиливают боль. Боль хуже на холоде и легче в тепле, бывает изменчивой, пульсирующей. Рядом сухая кожа, запоры, вздутие

Что помогает. Тёплая, легко усваиваемая еда. Холодные блюда и напитки, сырые салаты, сухую пищу, бобовые, ячмень, кукурузу, паслёновые (помидоры, картофель, баклажаны) лучше исключить. Питательные тонизирующие травы - ашвагандха, шатавари. Масляный массаж с кунжутным маслом и маслами на его основе, например маханараяна. Местно - тепло: 2 столовые ложки сухой горчицы доводят до кипения в кунжутном масле, охлаждают и используют для влажного согревания. Из дыхательных практик - анулома вилома, начиная с левой ноздри

Артрит питта-типа

Признаки. Яркое воспаление: суставы опухают и болят даже в покое, горячие на ощупь, краснеют, бывает жжение и потливость. Боль усиливается в тепле и ослабевает на холоде

Что помогает. Еда, снижающая питту: без горячей, острой и маринованной пищи. Горькие травы - алоэ, куркума, сандал, шафран. Местно - охлаждение: касторовое или кокосовое масло, паста из сандала на сустав, компрессы со льдом. Из асан - навасана и шалабхасана, из пранаям - ситали, когда вдыхают через язык, свёрнутый трубочкой, а выдыхают через нос

Артрит капха-типа

Признаки. Суставы опухают и становятся тугоподвижными, но на ощупь холодные и влажные. Боль тупая, хуже на холоде и легче в тепле. Утром сильнее, к вечеру слабеет: человек «расхаживается», небольшие движения облегчают боль

Что помогает. Сахар, молочные продукты и масляную пищу исключают. Горячие специи: имбирь, корица, куркума, красный перец, горчица, их можно применять и наружно пастой. Сухой массаж порошком аира

Общее для всех типов

• горячие специи, например корица с мёдом, а также куркума и лавровый лист, чтобы разжечь пищеварительный огонь
• непродолжительные голодания и регулярное питание
• влажную тяжёлую пищу избегают
• аюрведические препараты, например йогарадж гуггул, принимают только по назначению аюрведического врача

Свою конституцию можно определить в тесте на конституцию

Что делать в обострении

• Сначала снять воспаление. Пока сустав горячий, отёчный и болит в покое, его не нагружают. Упражнения начинают, когда острое воспаление стихло
• Холод или тепло по признакам. Горячему воспалённому суставу питта-типа помогает холод, холодному суставу вата- и капха-типа - тепло
• При свежей травме с отёком сустав не нагружают, прикладывают холод и обязательно консультируются с врачом
• Без сильной боли и резких движений. Практика через сильную боль ведёт к микроразрывам связок, повреждению хряща и новому отёку

Упражнения между обострениями

Суставу нужно движение: питание он получает за счёт работы окружающих мышц. Несколько правил:

• суставы прорабатывают от периферии к центру: от пальцев к туловищу
• внимание держат в суставе, с которым работают, лишнее напряжение отпускают
• дыхание непрерывное, ровное и плавное
• если сустав отекает, можно охладить его перед упражнениями и сразу после них: мешочек со льдом на 10-15 секунд
• через сильную боль и рывками не работают

Кисти и запястья

1. Работа пальцами, 1 минута. Быстро сгибайте и разгибайте пальцы, как будто стряхиваете воду, примерно 2 движения в секунду. Плечи и лицо расслаблены
2. Разминка запястий, 1 минута. Поднимите локти на уровень плеч, сделайте пальцевой замок. Опускайте нижнюю руку вниз, «заламывая» верхнее запястье, локти скользят друг по другу. Потом подкручивайте замок вперёд и назад
3. Кисти вверх-вниз и вращение. Руки прямые, пальцы напряжены и полусогнуты. Поднимайте и опускайте кисти 1 минуту, затем вращайте кистями по 30 секунд наружу и внутрь
4. Ладони вверх-вниз, 1 минута. Руки и пальцы прямые, ладони напряжены, движения ладонями вверх и вниз
5. Выворот запястий. На выдохе выворачивайте пальцевой замок вперёд, ссутультесь, подбородок к груди. На вдохе поменяйте замок. 8-10 раз, потом зафиксируйте позу на 15-30 секунд

Запястья и пальцы рук особенно уязвимы для артритов, а их подвижность - хороший показатель здоровья суставов всего тела. Упражнения для локтя - в статье «Упражнения при эпикондилите», для запястья - в статье «Болит запястье»

Колени

1. Сгибание колена, 10-25 раз на каждую ногу. Стоя на одной ноге, поднимайте другое колено, ударяя пяткой по ягодице. Акцент на сгибании, ногу до конца не выпрямляйте
2. Перекаты, 5-10 на каждую ногу. Стопы широко, развёрнуты под 45°. Сгибайте одно колено и переносите на него вес, работая бёдрами, корпус прямой, не наклоняйтесь вперёд. Если колени больные, встаньте лицом к стене и опирайтесь на неё руками, а приседайте на минимальную амплитуду
3. Укрепление пальцев ног и голеностопов, 3 подхода по 5-10 дыханий. Стопы на ширине таза, пятки подняты, колени немного согнуты, вес на носках, руки в стороны или на бёдрах

Подробнее о коленях - в статье «Болит колено»

Стопы и голеностопы сидя

1. Стопы вправо-влево, 30-60 секунд. Сидя с прямыми ногами, легко «бросайте» стопы вправо-влево, движение идёт от бедра
2. Круговые движения стопами, 30-60 секунд. Медленно, «внатяг», сначала в одну сторону, потом в другую
3. Стопы вперёд-назад, 30-40 секунд. Медленно: носки тянутся к полу, потом стопы на себя, пятки выталкиваются вперёд
4. Сжимание пальцев ног, 10-30 секунд. С усилием сжимайте и разжимайте пальцы, как кулачок

Из асан при артрите суставов ног и при ревматических болях в коленях используют, например, вирасану и сукхасану, при артрите поясницы и плечевых суставов - триконасану со стулом

Марма-точки суставов

Мармы суставов массируют с тёплым маслом, мягко, по часовой стрелке, 2-5 минут на точку, давление между болью и удовольствием. На горячий, отёчный, воспалённый сустав не давят, массаж откладывают до стихания воспаления. Базовые масла для любой марма-точки - кунжутное и миндальное. При боли и скованности подходит маханараяна, при питте - охлаждающее сандаловое, при капхе - масло вачи

• Манибандха - на запястье с внутренней стороны, в средней точке или ближе к большому пальцу. Делает движение в лучезапястном суставе свободным, снимает местную боль, её используют при артрите рук
• Курча - на суставе у основания большого пальца со стороны ладони. Улучшает питание рук и пальцев
• Курча шира - две точки в складке запястья: со стороны мизинца, в углублении у шиловидного отростка, и у основания большого пальца. Улучшает движение лучезапястного сустава, помогает при боли, онемении и скованности пальцев
• Джану - две точки: в центре коленной чашечки и в середине подколенной складки. Улучшает подвижность колена, применяется при артрите коленного сустава и отёках ног
• Чарана - по бокам колена. Облегчает местную боль в колене
• Гулпха - по две точки на внутренней и внешней стороне голеностопа, под «косточками». Помогает при отёке и припухлости голеностопа из-за артрита. При беременности Гулпху не массируют

Хороший способ проработать мармы запястий - простое упражнение: медленно и синхронно крутите кулаками 20 раз внутрь и 20 раз наружу, не сгибая локтей. Его можно делать даже лёжа, с закрытыми глазами

Когда сразу к врачу

Общее медицинское правило: обратитесь к врачу, если сустав внезапно стал горячим, красным и сильно отёкшим, если поднялась температура, если резкая боль появилась ночью в одном суставе, например в большом пальце стопы, если сустав пострадал при травме, если утренняя скованность в суставах кистей держится долго и суставы поражены симметрично с обеих сторон. При ревматоидном артрите лечение ведёт ревматолог, а йогатерапия его дополняет

Частые вопросы

Коротко

• артрит - воспаление сустава, артроз - износ хряща. При артрите сначала снимают воспаление
• по аюрведе артрит - амавата: вата и ама в суставах, поэтому важны пищеварение, горячие специи, регулярная еда
• вата-артрит любит тепло и масло, питта-артрит - холод и горькие травы, капха-артрит - горячие специи и сухой массаж
• между обострениями - упражнения для кистей, коленей и стоп, от пальцев к туловищу, без боли
• мармы Манибандха, Курча, Джану, Гулпха массируют мягко, но не над горячим суставом
• йогатерапия дополняет лечение у врача, а не заменяет его

Что читать дальше

• Гимнастика для суставов при артрозе: комплекс вьяям, колени и тазобедренные суставы - гимнастика для суставов при артрозе
• Болит колено: три признака артроза и что делать дома - болит колено
• Болит запястье: почему и что делать - болит запястье
• Упражнения при эпикондилите локтя: комплекс при «теннисном локте» по шагам и что делать в остром периоде - упражнения при эпикондилите
• Куркума: польза и вред по аюрведе, как принимать и золотое молоко - куркума по аюрведе