Частое мочеиспускание ночью у женщин: причины и что делать

Частое мочеиспускание ночью - это когда вы просыпаетесь в туалет два-три раза за ночь, а потом долго не можете уснуть. У женщин оно бывает связано с вечерним режимом, отёками ног, климаксом, гиперактивным мочевым пузырём, а иногда с болезнями, которые важно исключить у врача. Ниже - почему так происходит, как настроить вечер, какая практика перед сном успокаивает нервную систему, какие марма-точки по атласу аюрведы применяют при частом мочеиспускании и с какими признаками идти к врачу

Почему возникает частое мочеиспускание ночью

Ночью почки в норме выделяют меньше мочи, чем днём, и мочевой пузырь спокойно копит её до утра. Частое мочеиспускание ночью у женщин появляется, когда мочи образуется больше или пузырь не может её удерживать. Основные причины, которые называют врачи:

• Вечерний режим. Много воды, чая, кофе или алкоголя за несколько часов до сна, поздний обильный ужин
• Отёки ног. За день жидкость скапливается в ногах, а ночью, когда вы лежите, возвращается в кровоток, и почки её выводят. Отёк лодыжек, который нарастает к вечеру, связывают с плохим венозным возвратом (КМ)
• Климакс. Со снижением эстрогенов слизистая мочевых путей истончается, пузырь становится чувствительнее, а сон - поверхностнее
• Гиперактивный мочевой пузырь. О нём отдельный раздел ниже
• Лекарства. Мочегонные, принятые во второй половине дня
• Болезни. Цистит и другие инфекции, сахарный диабет, болезни сердца и почек, остановки дыхания во сне. Их исключает врач
• Беременность. Растущая матка давит на мочевой пузырь, и женщина замечает, что стала чаще ходить в туалет, особенно ночью (ЖЙ-II, стр. 285)

Частое мочеиспускание ночью у женщин без боли - самый частый вариант. Чаще всего дело в режиме, отёках или климаксе. Но отсутствие боли не исключает причин, которые надо проверить, поэтому анализ мочи и сахар крови сдать стоит

По аюрведе мочеиспусканием управляет апана вата: эта энергия движется в мочевой пузырь, почки и половые органы, её движение направлено изнутри наружу и вниз (ЖЙ-II, стр. 35)

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь - состояние, при котором пузырь сокращается раньше времени, когда мочи в нём ещё немного. Симптомы гиперактивного мочевого пузыря: внезапные сильные позывы, которые трудно отложить, частое мочеиспускание днём, ночные подъёмы, иногда подтекание по дороге в туалет. У женщин он встречается часто

Диагноз ставит уролог, после того как исключит инфекцию, камни и другие причины. Полезно заранее несколько дней вести дневник: когда и сколько вы пили, когда ходили в туалет, были ли срочные позывы. Лечат гиперактивный мочевой пузырь тренировкой пузыря, упражнениями для тазового дна, при необходимости препаратами, которые подбирает врач

Если вместе с позывами бывает подтекание, прочитайте статью недержание мочи у женщин: там подробно разобраны упражнения для тазового дна и мармы

Ночные пробуждения и туалет

Связь бывает и обратной: вы просыпаетесь из-за тревоги, жары или поверхностного сна и уже потом идёте в туалет, раз всё равно не спите. Такой подъём легко принять за проблему мочевого пузыря. Если вы просыпаетесь в одно и то же время, например около трёх часов ночи, загляните в статью просыпаюсь в 3 часа ночи

Ночной сон стоит беречь. Только ночью и в полной темноте вырабатывается мелатонин (ЖЙ-I, стр. 346). Его выработка начинается с 20:00, достигает пика в 3 часа ночи, а на свету подавляется (Введ, стр. 79). Поэтому, когда встаёте ночью, не включайте яркий верхний свет

Вечерний режим

• Отбой до 22:00-23:00. За 2-3 часа до сна откажитесь от телевизора и соцсетей (ЖЙ-II, стр. 29)
• Ранний лёгкий ужин. Последний приём пищи - не позже 18:00-19:00, небольшой по объёму (Введ, стр. 81)
• Прогулка перед сном. Она особенно полезна людям вата-конституции, а поздних тренировок им лучше избегать, чтобы не перевозбудиться (Введ, стр. 81)
• Вода днём. Урологи советуют выпивать основную часть воды в первой половине дня, а в последние часы перед сном пить меньше, без кофе, крепкого чая и алкоголя. Совсем отказываться от воды не нужно
• Туалет перед сном. Опорожните пузырь прямо перед тем, как лечь
• Травы. Пунарнава и гокшура по аюрведе относятся к мочегонным травам (АЮ), пунарнава уменьшает отёки (ЖЙ-II, стр. 234). Если специалист назначил их, пить их на ночь не стоит. Подробнее - в статьях пунарнава и гокшура
• Тихое завершение дня. Перед сном, после гигиенических процедур, займитесь медитацией или просто поблагодарите мир за ещё один день (Введ, стр. 81)

Практика перед сном

Задача вечерней практики - успокоить нервную систему и мягко подготовить тело ко сну. Полный разбор вечерних комплексов - в статье йога перед сном, здесь короткий вариант

Сначала ограничения. Випарита карани не делают во время месячных, при гипертонии в острой фазе, повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении (ЖЙ-I, стр. 585). Мула бандху не выполняют при обострении геморроя, во время менструации, при гипертонии в острой фазе и угрозе выкидыша (ЖЙ-I, стр. 547). Чандра бхедану не делают слишком долго: возможно сильное снижение симпатики, активирующей части нервной системы (ЖЙ-II, стр. 41)

1. Брюшное дыхание с мула бандхой, лёжа - 2 минуты (ЖЙ-II, стр. 89). Руки на животе. На вдохе живот плавно выталкивается вперёд, на выдохе мягко уходит внутрь, и вы сжимаете мышцы промежности. На вдохе отпускаете (ЖЙ-I, стр. 58)
2. Баддха Конасана («бабочка») у стены с болстером - 1-5 минут (ЖЙ-II, стр. 120). Стопы вместе, колени разведены в стороны
3. Випарита карани мудра - от 30 секунд до 3 минут (ЖЙ-I, стр. 584). Перевёрнутая поза: таз поддерживают руками, тело от крестца до стоп перпендикулярно полу, ноги вытянуты вверх, стопы вместе, дыхание животом, ровное (ЖЙ-I, стр. 585). Технику и облегчённые варианты смотрите в статье випарита карани
4. Чандра бхедана - 5-10 циклов. Сядьте удобно, спина прямая, но не напряжённая. Выдохните через обе ноздри, затем всё время вдыхайте через левую ноздрю и выдыхайте через правую, вдох и выдох одинаковые. Пранаяма успокаивает нервную систему и улучшает сон, её рекомендуют делать перед сном (ЖЙ-II, стр. 41)
5. Бхрамари - 10-20 циклов. Закройте уши, надавив на козелки, плавно вдохните носом, на выдохе тяните звук «м-м-м», похожий на жужжание пчелы. Бхрамари желательно делать вечером перед сном, она ослабляет ментальное напряжение и беспокойство (ЖЙ-II, стр. 116)
6. Килака мудра - от 3-5 минут, при желании до 30. Скрестите запястья, зацепитесь мизинцами, соедините указательные, средние и большие пальцы, безымянные вытяните под углом около 45 градусов. Мудра улучшает функцию почек и мочевого пузыря и наполняет ощущением безопасности и покоя. Мантра для неё - ОМ ВАМ ХРИМ (ЖЙ-II, стр. 166)

Айенгар при недостаточном или чрезмерном мочеиспускании советует Ширшасану и Сарвангасану с их циклами, Супта Вирасану, Матсиасану, Маха Мудру, Баддха Конасану, Уддияну и Нади Шодхану с задержками дыхания (Айенгар). Это сложные техники, их осваивают с преподавателем

Марма-точки при частом мочеиспускании

По атласу аюрведы частое мочеиспускание входит в показания нескольких марм. Почти все они связаны с апана вайю, которая управляет выделением. Две главные лежат внизу живота, над лобковой костью

• Басти. На середине линии от пупка к верхнему краю лобкового симфиза. По атласу аюрведы её применяют при нарушениях мочеиспускания, включая учащение и срочные позывы (КМ)
• Бхага. В середине верхнего края лобкового симфиза (ЖЙ-I, стр. 539). Показания - частые или срочные позывы, трудности с мочеиспусканием, энурез (КМ)

1. Возьмите тёплое кунжутное масло (КМ)
2. Бхага. 3-5 минут по часовой стрелке с маслом, дыхание брюшное. Точка может быть болезненной (ЖЙ-I, стр. 539). Полезно пропевать мантру усиления апаны ОМ АПАНАЙЯ СВАХА (ЖЙ-I, стр. 540)
3. Басти. Средним пальцем 3-5 минут по маслу, можно с мантрой ОМ ВАМ КЛИМ (ЖЙ-I, стр. 541)

Ещё несколько марм по атласу аюрведы связаны с частым мочеиспусканием:

• Кукундара - на пояснице: при энурезе (ночном недержании мочи), частом мочеиспускании, боли в мочевом пузыре (КМ)
• Трик - на копчике: улучшает работу мочевой системы и тазового дна, при частом мочеиспускании (КМ)
• Гулпха - на ноге, у лодыжки: связана с мочевыделительной системой, при отёке голеностопа. При беременности её не массируют (КМ)

Другие мармы для мочевого пузыря - Ванкшана, Ани и Шакти Урви - перечислены в статье о недержании мочи

Точное расположение марм и технику работы с ними подробно разбираем на курсе марма-терапии

Когда к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• мучает жажда, а мочи много и днём, и ночью - так может проявляться сахарный диабет
• в моче появилась кровь
• мочеиспускание болезненное, есть жжение, боль внизу живота или в пояснице
• поднялась температура
• к вечеру отекают ноги, появилась одышка - нужно проверить сердце и почки
• подъёмы начались внезапно или их становится всё больше
• вы громко храпите и просыпаетесь с ощущением нехватки воздуха

У мужчин частое мочеиспускание ночью чаще всего связано с простатой. Слабая струя, трудное начало мочеиспускания, чувство, что пузырь опорожнился не до конца, - повод сходить к урологу

Лекарства и таблетки от частого мочеиспускания ночью подбирает врач, после того как найдена причина. Вечерний режим, практика и мармы хорошо дополняют лечение

Частые вопросы

Коротко

• два и больше подъёмов за ночь - повод разобраться с причиной
• частые причины: вечернее питьё, отёки ног, климакс, гиперактивный мочевой пузырь
• ранний ужин, отбой до 22:00-23:00, без экранов за 2-3 часа до сна
• перед сном: брюшное дыхание с мула бандхой, бабочка, Випарита карани, Чандра бхедана, бхрамари, Килака мудра
• главные мармы по атласу аюрведы: Басти и Бхага внизу живота, и ещё несколько точек на пояснице, копчике и ногах
• жажда, кровь, боль, температура, отёки - к врачу, у мужчин - проверить простату

Источники и сокращения

• ЖЙ-I - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога», том I, стр. 58, 346, 539-541, 547, 584-585
• ЖЙ-II - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога-терапия», том II, стр. 29, 35, 41, 89, 116, 120, 166, 234, 285
• Введ - Н. и Е. Прокунины. «Введение в йога-терапию», стр. 79, 81
• КМ - пособие школы «Марматерапия» к курсу марма-терапии, мармы Набхи, Басти, Бхага, Кукундара, Трик, Гулпха
• АЮ - курс аюрведы школы 2023, материалы о пунарнаве и мочегонных травах
• Айенгар - Б.К.С. Айенгар. «Прояснение йоги», приложение II «Асаны, способствующие излечению различных заболеваний», раздел «Мочеиспускание»

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача

Что читать дальше

• Просыпаюсь в 3 часа ночи: почему и что делать - просыпаюсь в 3 часа ночи
• Упражнения при цистите: позы и марма-точки для мочевого пузыря, питьё и когда к врачу - упражнения при цистите
• Йога перед сном: вечерняя практика на 15 минут - йога перед сном
• Точки для сна: марма-точки от бессонницы на голове и стопе и масло перед сном - точки для сна