Язва желудка: питание по аюрведе, мягкая практика и что нельзя

Язва желудка - хроническая болезнь, при которой обострения сменяются спокойными периодами. Йога-терапия и аюрведа хорошо помогают в спокойный период и в профилактике новых обострений. По аюрведе язва связана с избытком питты, огненной доши, и её успокаивают питанием, режимом еды, мягкими асанами, охлаждающим дыханием и массажем марм. Всё это идёт вместе с лечением, которое назначил врач. Ниже - симптомы, язва по аюрведе, диета при язве желудка, что можно и что нельзя, практика и марма-точки

Язва желудка: что это и какие симптомы

Язвенная болезнь желудка - хроническая болезнь с повторяющимися обострениями, её главный признак - язвенный дефект в стенке желудка. Течение волнообразное: обострение сменяется ремиссией, затем язва рубцуется. Частая причина - бактерия Helicobacter pylori. Язву могут спровоцировать и противовоспалительные обезболивающие препараты

Типичный симптом - боль в верхней части живота, «под ложечкой», которая связана с едой: появляется натощак, ночью или через какое-то время после еды. Бывают изжога, тошнота, кислая отрыжка, тяжесть после еды. Такие же жалобы дают гастрит и другие болезни желудка, поэтому диагноз ставит врач по обследованию, чаще всего по гастроскопии

Если вас беспокоит в основном жжение за грудиной, прочитайте статью изжога. Упражнения при гастрите и рефлюксе собраны в статье йога при болезнях ЖКТ. Здесь речь о язве

Язва желудка по аюрведе

По аюрведе образование язв в желудочно-кишечном тракте вызывают расстройства питты. Питта по своим качествам горячая, острая и проникающая, и в возбуждённом состоянии она повреждает слизистую пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или толстого кишечника. Люди с возбуждённой питтой больше предрасположены к язвенной болезни

Основной этап пищеварения идёт в желудке под управлением питты. На нём проявляется большинство её проблем: повышенная кислотность, изжога, язвенная болезнь. Причина, как правило, - слишком горячая, кислая или острая пища и алкоголь во время еды

Аюрведа различает язву и по ведущей доше:

• вата-тип: причины - излишние размышления, нерегулярное питание, чувствительная нервная система. Рядом беспокойство, бессонница, газы, запор, зябкость
• питта-тип: причины - излишние размышления, нерегулярное питание, раздражительность. Рядом гнев, бессонница, изжога, жидкий стул, жар
• капха-тип: избыток слизи, горестные переживания, жадность, привязанность. Рядом нет аппетита, бывает тошнота

При нарушении пачака питты, той части питты, что переваривает пищу, вата даёт язвы нервного происхождения, а питта - язвы «горячего» типа. Как успокаивать огненную дошу в целом, подробно разобрано в статье питта доша

Диета при язве желудка

Общие правила для всех типов - цельные крупы и щадящая диета с мягкой пищей. Из питания исключают специи, маринады и уксус. При вата-типе подходит лёгкая молочная диета, при питта-типе - лёгкая диета, снижающая питту

Вкусы тоже имеют значение. Избыток кислого провоцирует язву и повышает кислотность, а избыток солёного и острого может провоцировать язву кишечника. Питту успокаивают сладкий, горький и вяжущий вкусы

• Молоко. Солодка, шатавари и даже молоко полезны при повышенной кислотности и язвах, которые возникают под влиянием питты
• Пшеница. Полезна при язвах, колитах и геморрое, лучше всего в виде чапати, пресных лепёшек
• Мягкие специи. Кориандр - самая охлаждающая из специй, не очень горячие также куркума, фенхель, кумин и мята. Фенхель снижает кислотность желудочного сока. Вне обострения их добавляют в еду понемногу
• Бананы - осторожно. Обычно они успокаивают питту, но при острых питта-состояниях, к которым относятся язвы, могут возбуждать её кислым эффектом после переваривания и усугублять язвы

Режим еды важен не меньше состава. Нерегулярное питание названо среди причин язвы у всех трёх типов, поэтому ешьте в одно и то же время, спокойно, без спешки и без алкоголя за столом

Что можно и что нельзя при язве желудка

Вне обострения можно мягкие асаны, расслабление, спокойное дыхание. А вот что при язве не делают:

• уддияна бандха, втягивание живота на задержке дыхания, противопоказана при гастрите и язве желудка
• капалабхати и агнисар крийя противопоказаны при язве желудка и любых болезнях ЖКТ в острый период
• Йогамудрасана с давлением на живот не подходит при язве в стадии обострения, как и бандхи и мудры с сильной работой живота
• горячие травы и специи, полезные при капхе, при язвенной болезни противопоказаны. Состав трикату при язвах и острых воспалениях слизистой ЖКТ не рекомендуют
• шиладжит противопоказан при язвенной болезни желудка, препараты с нимом при язве желудка тоже не применяют

При язве аюрведа использует смягчающие травы: свежий сок алоэ, алтей, солодку, шатавари. Шатавари смягчает сухую слизистую желудка и хорошо помогает при язвах, подробнее о ней - в статье шатавари. Травы принимают только по согласованию с врачом, особенно при беременности, кормлении грудью и приёме лекарств

Практика йога-терапии при язве желудка

Практика ниже - для спокойного периода. Пранаяму делают на пустой желудок, асаны тоже лучше натощак, медленно и без напряжения в животе. У Айенгара при язве в списке поз есть цикл Сарвангасаны: он тонизирует органы брюшной полости и даёт облегчение при язвах желудка и кишечника. Начинают с мягких облегчённых вариантов

1. Дыхание животом (брюшное дыхание)

Сядьте или лягте удобно. На выдохе живот уходит внутрь, диафрагма поднимается. На вдохе живот расслабляется и мягко надувается, диафрагма опускается

Дышите так несколько минут, мягко и без усилия

2. Наклон стоя с опорой на бёдра (Уттанасана)

Согните колени, положите живот и нижние рёбра на бёдра и только потом опустите голову. Руки упираются в бёдра или захватывают локти. Вы просто свисаете, дыхание ритмичное. Держите от 20 секунд до 3 минут. Выходите медленно, отталкиваясь ладонями от бёдер

Можно делать с опорой на стул или сидя на стуле. Поза помогает при болях в животе, а расслабление спины включает парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за отдых и пищеварение. Если кружится голова, посидите минуту с открытыми глазами

3. Поза ребёнка (Шашанкасана)

Сядьте тазом на пятки, колени разведите в стороны, чтобы живот свободно провисал между коленей. Лоб на полу или на кулаках, дышите животом. Держите 3 минуты и дольше, по самочувствию. Поза сильно снижает вату и питту

Для глубокого расслабления положите грудь и голову на болстер или подушки. Подробнее о позе - в статье Шашанкасана

4. Наклон сидя вперёд (Пашчимоттанасана)

Сядьте с вытянутыми ногами, накиньте ремень на стопы. С выдохом наклоняйтесь от паховых складок, укладывая на бёдра сначала низ живота, потом грудь и голову. Если не получается, ноги можно немного согнуть

Асана очень сильно снижает вату и питту. Новичкам достаточно 1-2 минут. Этот наклон есть в списке Айенгара при язве, но при боли в животе его не делают

5. Ноги вверх с опорой под тазом (Випарита Карани)

Облегчённый вариант: лягте на спину, подложите под таз 1-2 болстера или положите таз на стул, ноги поднимите вверх. Дышите животом, стопы расслаблены. Держите от 30 секунд до 3 минут

Асана снижает все три доши и благотворно действует на внутренние органы. Её не делают во время месячных, при гипертонии в острой фазе, при повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении

6. Охлаждающее дыхание (Ситали)

Сядьте в Ваджрасану, на пятки, или на стул. Ваджрасана очень хороша для пранаямы. Приоткройте рот, сверните язык трубочкой, вдохните ртом, выдохните носом

Ситали снижает питту, устраняет жар и избыток желчи, успокаивает ум и расслабляет мышцы, её можно делать перед сном. Не делайте её в пыльном помещении и на холоде. Подробно - в статье Ситали

7. Попеременное дыхание (Нади шодхана)

Сядьте с прямой спиной, можно на стул. Правой рукой поочерёдно закрывайте ноздри: выдох левой, вдох левой, выдох правой, вдох правой, выдох левой - это один цикл. Вдох и выдох по 3-5 секунд, 5-10 циклов

При язве делайте её без задержек дыхания и без замков, спокойно, расслабив плечи и лицо

8. Поза расслабления (Шавасана)

Лягте на спину, ноги чуть раскинуты, плечи, шея и лицо расслаблены. Закройте глаза и расслабляйте тело часть за частью сверху вниз. Время - 5-15 минут. Шавасана снимает усталость и напряжение, успокаивает ум

Если тянет поясницу, положите ноги на стул или подложите болстер под колени, можно лечь на бок

Марма-точки при язве желудка

При язве работают с мармами, которые успокаивают питту и связаны с желудком

• Шанкха («раковина»). На виске, в углублении на 1-2 пальца позади бровей. Заметно успокаивает питту, снимает боль в желудке, снижает кислотность, успокаивает ум. Среди показаний - высокая кислотность, гастрит, язвенная болезнь. Правая Шанкха связана с желудком и бывает чувствительной, когда высокая кислотность ведёт к гастриту или язве
• Сурья, или Амашая («желудок»). На середине линии от пупка до нижнего конца грудины, мечевидного отростка. Успокаивает слишком активный желудок, охлаждает избыток тепла, умиротворяет пищеварительную питту, регулируя кислотность. Первое в списке показаний - язвенная болезнь желудка
• Ванкри («изгиб кости»). На краю рёберной дуги на уровне кончика грудины. Благотворно влияет на желудок, умиротворяет пищеварительную питту, её используют при язвенной болезни желудка и рефлюксе

Как массировать

1. Шанкху массируйте нежно, без сильного давления. Питту успокаивают масла брахми, джатамамси, сандаловое. Горчичное масло, масло вачи, эвкалиптовое и тигровый бальзам на виски не наносят: они раздражают глаза
2. Мармы живота массируют мягко, с маслом, по часовой стрелке. Подойдёт немного миндального или кунжутного масла, при избытке питты - охлаждающее сандаловое
3. Не массируйте на полный желудок, подождите около часа после еды. При боли в животе мармы живота не трогают

Ещё при язве применяют Агра Патру, Хридаям и Набхи 1

Как находить и массировать мармы, мы обучаем на курсе марма-терапии

Когда практику отложить

В обострении асаны, дыхательные практики и массаж марм живота откладывают: тяжёлые болезненные состояния в стадии обострения - противопоказание к марма-терапии. Возвращайтесь к практике мягко, когда врач подтвердит, что обострение прошло. Если во время занятия появились боль, тошнота или головокружение, остановитесь, сядьте и спокойно подышите

Когда к врачу

Занятия йога-терапией не отменяют походов к врачу. Лекарства при язве назначает гастроэнтеролог, их не отменяют самостоятельно, а питание, дыхание, мягкая практика и мармы идут вместе с его лечением. Сразу вызывайте скорую, если:

• рвота кровью или массами цвета кофейной гущи
• чёрный, дёгтеобразный стул
• резкая «кинжальная» боль в животе, живот стал твёрдым
• внезапная сильная слабость, бледность, холодный пот, обморок

Без промедления запишитесь к врачу, если боль стала сильнее или изменилась, появилась рвота после еды, вы худеете без причины или стало трудно глотать

Частые вопросы

Коротко

• язва желудка - хроническая болезнь с обострениями и ремиссиями, по аюрведе это расстройство питты
• диета щадящая: цельные крупы, мягкая пища, без острых специй, маринадов, уксуса и алкоголя, еда по режиму
• вне обострения помогают мягкие наклоны, поза ребёнка, Випарита Карани с опорой, Ситали, нади шодхана и Шавасана
• уддияну, капалабхати, агнисар крийю и позы с давлением на живот при язве не делают
• мармы Шанкха, Сурья и Ванкри массируют мягко и вне обострения
• занятия йога-терапией не отменяют походов к врачу, а рвота кровью, чёрный стул и кинжальная боль - сразу скорая

Источники и сокращения

• Введ - Н. и Е. Прокунины. «Введение в йога-терапию», стр. 45-46, 57-58, 63-64, 84, 155-157, 169-170, 330
• ЖЙ-I - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том I, стр. 108, 198-199, 298-299, 454, 484, 485, 530, 551, 584-585
• ЖЙ-II - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том II, стр. 242, 383
• АЮ - курс аюрведы школы 2023: «Агни» (тема 1-7, стр. 32), «Пракрити и викрити» (тема 2-4, стр. 19), «Шесть вкусов» (тема 3-02, стр. 40), «Злаки, бобовые и орехи» (тема 3-05, стр. 2), «Фрукты, овощи» (тема 3-05, стр. 1), «Фитотерапия по дошам» (тема 3-09, стр. 26, 27), «Ним» (тема 2-10, стр. 5), «Шиладжит» (тема 3-14, стр. 2), справочник по ароматам (тема 4-01, стр. 81), «Краткий обзор системы лечения» (тема 4-08, стр. 10)
• КМ - пособие школы «Марматерапия» к курсу марма-терапии, стр. 12-13 (Шанкха), 90-91 (Ванкри), 96-97 (Сурья), 98-99 (Набхи)
• ССС - курс школы «Йога-терапия: сердце, сосуды и внутренние органы»: раздел о ЖКТ (слайды 24-26), «Марма-точки ЖКТ» (слайды 2, 3, 15), «Марма-терапия» (слайды 65, 66)
• Айенгар - Б.К.С. Айенгар, «Прояснение йоги»: Саламба Сарвангасана; приложение, разделы «Кислотность повышенная», «Язва двенадцатиперстной кишки»

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача

Что читать дальше

• Йога при гастрите, рефлюксе и болезнях печени: мягкая практика, мармы и питание - йога при гастрите
• Изжога: что делать без лекарств по аюрведе и когда к врачу - изжога
• Питта доша - признаки, питание и практика йоги - питта-доша
• Масло гхи: что это такое простыми словами, чем отличается от топлёного и как сделать дома - масло гхи
• Тошнота: что делать дома, по аюрведе и йоге - Тошнота: что делать