Гастрит: питание, практика и взгляд аюрведы

Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка. Йога-терапия и аюрведа помогают при хроническом гастрите вместе с лечением у гастроэнтеролога: питание по аюрведе снимает нагрузку с желудка, спокойная еда и дыхание уменьшают влияние стресса, а мягкие наклоны и мармы поддерживают пищеварение. Ниже - что можно есть и чего избегать, какие асаны и дыхание делать в спокойный период, какие травы и мармы применяют и когда практику откладывают

Что такое гастрит и какие у него симптомы

Гастрит - острые или хронические воспалительные изменения слизистой оболочки желудка. Признаки любого гастрита - расстройство пищеварения, боли в верхней части живота (в подложечной области), изжога, тошнота. Боли при гастрите обычно связаны с едой: появляются на голодный желудок или после неё, часто ноют и тянут. Прогноз благоприятный, когда человек лечится, соблюдает диету и отказывается от вредных привычек

Гастрит бывает атрофическим, эрозивным, аутоиммунным, с повышенной или пониженной кислотностью. Вид гастрита определяет гастроэнтеролог, и лечение назначает он

Если главное - жжение за грудиной, читайте про изжогу, если отрыжка - статью отрыжка, о язвенной болезни - статью язва желудка

Гастрит по аюрведе: агни и питта

В аюрведе пищеварение держится на агни - пищеварительном огне. Главная его форма - джатхарагни, «желудочный огонь». Переваривающую часть питты называют пачака питта. Когда её становится слишком много, повышается кислотность и появляются язвы, а когда она ослабевает, пища плохо усваивается и агни гаснет

Изжога, повышенная кислотность и жгучая боль в желудке аюрведа связывает с питтой. Тошнота, тяжесть и рвота характерны для капхи, а вата даёт беспорядочную перистальтику и сухость желудка

Основной этап пищеварения идёт в желудке и тонком кишечнике под управлением питты. Здесь проявляется большинство проблем питты: повышенная кислотность, изжога, язвенная болезнь. Причина, как правило, - слишком горячая, кислая или острая пища и алкоголь во время еды. Подробнее о том, как успокаивать огненную дошу, - в статье питта доша: лечение и рекомендации

При пониженной кислотности картина обратная: аюрведа видит здесь слабый агни с участием капхи и ваты, когда мало пищеварительных соков, нет аппетита и в желудке ощущается холод. Советы ниже про охлаждение питты подходят прежде всего для гастрита с повышенной кислотностью, а при пониженной питание подбирают вместе с врачом

Питание при гастрите: что можно есть и чего избегать

Диета при гастрите - главная опора. Сильная питта в пищеварении обостряется от пищи с преобладанием кислого, солёного и острого вкусов. Тонкий кишечник, главный очаг питты, страдает от слишком горячей, пряной, кислой и жирной еды

Чего избегать или сильно ограничить

• острое: перец чили, жгучие специи. Острое мягче заменить небольшим количеством чёрного перца
• жареное, копчёное, крепкий алкоголь, много помидоров и болгарского перца
• маринады и уксус. Если хочется кислого, лучше немного домашних солений, например квашеной капусты
• кофе: он усиливает питту и повышает кислотность, а после еды способствует язвам и несварению
• майонез и много сметаны: оба продукта повышают кислотность
• кислые овощи и зелень: томаты, а также шпинат, мангольд и ревень

Что помогает

• сладкий вкус: он смягчает слизистые оболочки и помогает бороться с изжогой
• молоко: оно полезно при повышенной кислотности
• кинза: помогает при сильной питте и повышенной кислотности, уравновешивает горячую и кислую пищу
• ростки бобовых, обладающие антацидными свойствами, и прохладный салат-латук
• гранатовый сок и груша: оба полезны при повышенной кислотности
• зелёный чай после еды: он мягче чёрного и помогает при повышенной кислотности

Как есть

• за один приём не больше двух горстей пищи, примерно 300-350 г
• тщательно пережёвывать, а воду пить маленькими глотками вместе с едой: с едой она полезна, после еды гасит агни, а ледяную воду аюрведа считает ядом для организма
• есть сосредоточенно, без разговоров, чтения и телевизора
• не ложиться спать сразу после еды, не курить, лучше немного пройтись

Можно ли пить при гастрите? По аюрведе алкоголь после еды повышает кислотность, поэтому от спиртного при гастрите лучше отказаться, а меню согласовать с гастроэнтерологом

Спокойная еда и стресс

Желудок чутко отзывается на эмоции. На тонком кишечнике плохо сказываются раздражение и гнев, а «кислые» эмоции могут стать причиной изжоги и повышенной кислотности

В йоге область живота связывают с манипурой, чакрой солнечного сплетения. Дисбаланс в ней даёт спазмы в животе, которые обычно выражают стресс, гнев, беспокойство и страх. Слабость манипуры может проявляться язвами и гастритами, а чрезмерная её стимуляция способна обострить болезни желудочно-кишечного тракта

Поэтому при гастрите важны ровный режим, еда в спокойной обстановке и вечерние практики расслабления

Практика при хроническом гастрите

Практику делают в спокойный период, когда нет обострения. При гастрите и расстройствах пищеварения в йога-терапии берут наклоны вперёд, мягкие скрутки и позы, которые снижают питту. Двигайтесь медленно и выходите из позы, если появилась боль

1. Брюшное дыхание

В йоге используют брюшное дыхание. Перед полноценным вдохом нужно полноценно выдохнуть

1. Сядьте или лягте удобно, одну ладонь положите на живот
2. На выдохе мягко втягивайте живот внутрь
3. На вдохе отпускайте живот, он надувается, диафрагма опускается

Брюшное дыхание активизирует диафрагму, улучшает работу внутренних органов и успокаивает ум

2. Охлаждающее дыхание (Ситали)

Ситали относится к охлаждающим и успокаивающим пранаямам. Она снижает питту, устраняет жар и избыток желчи

1. Приоткройте рот и сверните язык трубочкой
2. Вдохните через рот, выдохните носом
3. Сделайте два подхода по 10 вдохов, между подходами отдышитесь

Ситали не делают в пыльном помещении и на холоде

3. Наклон к одной ноге (Джану Ширшасана)

Джану Ширшасана очень сильно снижает вату и питту, среди показаний к ней - повышенная кислотность

1. Сядьте на край болстера или сложенного одеяла, ноги вытянуты
2. Согните правую ногу и прижмите стопу к внутренней стороне левого бедра, колено уходит в сторону
3. Вытянитесь макушкой вверх и наклонитесь к левой ноге, не скругляя поясницу. Если не достаёте до стопы, возьмите ремень
4. Держите 1-3 минуты и повторите на другую сторону

Если рёбра не ложатся на бедро, подложите под них валик: так снимается вес корпуса и расслабляется спина

4. Наклон сидя вперёд (Пашчимоттанасана)

Пашчимоттанасана очень сильно снижает вату и питту

1. Сядьте, согните колени и возьмитесь за стопы
2. Прижмите бёдра к рёбрам и вытянитесь макушкой вверх, грудью вперёд
3. С выдохом опустите голову и понемногу отодвигайте стопы вперёд, выпрямляя ноги до комфортного предела. Нижние рёбра остаются прижатыми к бёдрам

Начинающим хватает 1-2 минут. Другие упражнения для пищеварения собраны в статье йога при болезнях ЖКТ

5. Скрутка лёжа (Джатхара Паривартанасана)

1. Лягте на спину, руки в стороны
2. Поднимите ноги вертикально, стопы на себя, поясница прижата к полу
3. С выдохом опустите ноги влево, голову поверните вправо. Держите от 15 секунд до 1 минуты
4. Можно делать в движении: 5-12 повторений в каждую сторону в ритме дыхания. Если тяжело поднимать обе ноги, поднимайте их по очереди

Айенгар относит эту скрутку к позам, полезным при гастрите

6. Поза расслабления (Шавасана)

1. Лягте на спину, ноги чуть раскинуты, плечи, шея и лицо расслаблены
2. Закройте глаза, дышите спокойно, расслабляйте тело часть за частью сверху вниз
3. Через 5-15 минут повернитесь на правый бок и медленно сядьте

Шавасана снимает усталость и напряжение и успокаивает ум

Травы и специи при гастрите

Из специй при сильной питте в пищеварении мягче всего кориандр, семена тмина, фенхель и мята. Кориандр помогает при расстройствах пищеварения на нервной почве и повышенной кислотности, а фенхель снижает кислотность желудочного сока. Горячие специи при гастрите противопоказаны

Из трав при повышенной кислотности аюрведа использует смесь равных частей амалаки (эмблики лекарственной), шатавари (аспарагуса кистеносного) и солодки с 1/4 части сушёного имбиря. Солодка, шатавари и даже молоко полезны при повышенной кислотности. Мягкая горечь - сок алоэ, по одной-две чайные ложки перед едой

Часть популярных аюрведических средств при гастрите с повышенной кислотностью противопоказана: Брахма расаяна, шиладжит, Йогарадж гуггул, а ним не применяют при гастрите и язве. Поэтому любые травы при гастрите принимают только по согласованию с врачом, особенно при беременности, кормлении и приёме лекарств

Марма-точки при гастрите

Мармы - особые точки тела в аюрведе. При гастрите с ними работают в спокойный период, мягко и без сильного нажима

• Шанкха («раковина»). На виске, в углублении на 1-2 пальца позади бровей. Значительно успокаивает питту, снимает боль в желудке и снижает кислотность. Среди показаний - высокая кислотность и гастрит
• Сурья, или Амашайя («солнечный вихрь», «желудок»). На средней линии живота, посередине между пупком и концом грудины. Регулирует выработку соляной кислоты, успокаивает питту и снимает местную боль. Массаж Сурьи уравновешивает пачака питту, регулируя кислотность
• Агра Патра («кончик листа»). В центре мечевидного отростка, на нижнем конце грудины. Действует на желудок, усмиряет пачака питту, среди показаний - гастрит и тошнота

Как массировать

1. Шанкха. Сильно не давите, массируйте нежно, лёгкими движениями. Масло горчицы, эвкалипта и масло вачи рядом с глазами не используют, удобнее взять немного кунжутного или миндального
2. Сурья и Агра Патра. Брюшные мармы массируют мягко, по часовой стрелке, с небольшим количеством масла. При избытке питты для Сурьи подходят охлаждающие масла, например сандаловое
3. При боли в животе, обострении и сразу после еды живот не массируют

При гастрите применяют и другие мармы: Хридаям на грудине, Набхи вокруг пупка и Ванкри под рёбрами

Как находить и массировать мармы, мы обучаем на курсе марма-терапии

Когда практику отложить

В обострении гастрита, при острой боли в животе, рвоте и температуре асаны и массаж живота откладывают и дают желудку покой. Уддияна бандха, сильное втягивание живота, при гастрите противопоказана. Позу лодки, навасану, не делают при обострении болезней ЖКТ. Когда обострение прошло, возвращайтесь к дыханию и мягким наклонам постепенно

Когда к врачу

Занятия йога-терапией не отменяют походов к врачу: обследование, диету и лекарства при гастрите назначает гастроэнтеролог, а питание по аюрведе, дыхание и асаны идут вместе с его лечением. Сразу к врачу, если:

• сильная или внезапная боль в животе, особенно с напряжением живота
• рвота с кровью или цвета кофейной гущи, чёрный стул
• вес уходит без причины, стало трудно глотать
• боль или жжение в верхней части живота и за грудиной появляются при нагрузке, с одышкой, потом, слабостью: так может проявляться сердце
• боль сопровождается температурой, пожелтением кожи или глаз
• симптомы держатся, несмотря на лечение и диету

Частые вопросы

Коротко

• йога-терапия и аюрведа помогают при хроническом гастрите вместе с лечением у гастроэнтеролога
• по аюрведе гастрит с повышенной кислотностью связан с избытком питты и нарушением агни
• главное - питание без острого, кислого, жареного, кофе и алкоголя и спокойная еда понемногу
• в спокойный период - брюшное дыхание, Ситали, Джану Ширшасана, Пашчимоттанасана, скрутка лёжа и Шавасана
• мармы Шанкха, Сурья и Агра Патра массируют мягко, травы принимают только по согласованию с врачом
• при обострении практику откладывают, а сильная боль, кровь в рвоте и чёрный стул - повод сразу к врачу

Источники и сокращения

• Введ - Н. и Е. Прокунины. «Введение в йога-терапию», стр. 45-46, 64, 169-170, 280-281, 330
• ЖЙ-I - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том I, стр. 59, 198, 201, 364, 433, 493, 530, 551
• ЖЙ-II - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том II, стр. 60-63, 76, 122
• АЮ - курс аюрведы школы 2023: «Агни» (тема 1-7, стр. 4, 32, 38), «Органы по аюрведе» (тема 2-3, стр. 15), «Доши, ткани и болезни» (тема 2-7, стр. 6), «Ним» (тема 2-10, стр. 5), «Раса, випак, прабхава» (тема 3-03, стр. 19, 21, 22), «Диетотерапия, основы» (тема 3-04, стр. 8, 26), «Брахма расаяна» (тема 3-04, стр. 2), «Характеристика продуктов» (тема 3-05, стр. 34), «Молочные» (тема 3-05, стр. 3), «Фрукты, овощи» (тема 3-05, стр. 2, 3, 10, 12), «Масла, специи, сладости» (тема 3-07, стр. 8, 13), «Напитки» (тема 3-08, стр. 15, 20), «Фитотерапия по дошам» (тема 3-09, стр. 27), «Фитотерапия ЖКТ» (тема 3-09, стр. 8), «Йогарадж гуггул» (тема 3-10, стр. 2), «Шиладжит» (тема 3-14, стр. 2), справочник по ароматам (тема 4-01, стр. 81), «Растения, дхату, шроты» (тема 4-05, стр. 17), «Фитотерапия по субдошам» (тема 4-06, стр. 10)
• КМ - пособие школы «Марматерапия» к курсу марма-терапии, стр. 12-13 (Шанкха), 82-83 (Агра Патра), 96-97 (Сурья), 98 (Набхи, массаж брюшных марм)
• ССС - курс школы «Йога-терапия: сердце, сосуды и внутренние органы»: раздел о ЖКТ (слайд 23), практика при ЖКТ (слайд 3), «Марма-точки ЖКТ» (слайд 2)

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача

Что читать дальше

• Изжога: что делать без лекарств по аюрведе и когда к врачу - изжога
• Язва желудка: питание по аюрведе, мягкая практика и что нельзя - язва желудка
• Отрыжка: почему бывает и что делать по аюрведе - отрыжка
• Йога при гастрите, рефлюксе и болезнях печени: мягкая практика, мармы и питание - йога при болезнях ЖКТ
• Колит кишечника: питание, практика и мармы - Колит кишечника