Панчакарма: что это такое простыми словами, как проводится и что можно дома

Панчакарма - это глубокое очищение в аюрведе, курс из подготовки, пяти очистительных процедур и восстановления. Название переводится как «пять действий»: вамана, виречана, басти, насья и ракта мокша. Проводят её в клинике, под наблюдением врача, и длится полный курс от трёх недель до трёх месяцев

Ниже простыми словами: зачем аюрведа вообще очищает, из каких этапов состоит панчакарма, что происходит на каждой процедуре, сколько это длится, кому её не делают и что из неё реально можно делать дома

Что такое панчакарма простыми словами

Аюрведа делит всё лечение на две большие группы: облегчающее и восполняющее. Облегчающее, в свою очередь, бывает мягким и интенсивным. Мягкое называют шамана - это успокоение: травы для пищеварения, режим, лёгкое питание, прогревание. Интенсивное называют шодхана - очищение. Панчакарма и есть главная форма шодханы

Логика такая. Когда доши (вата, питта, капха) выходят из равновесия, они сначала копятся, потом возбуждаются и начинают растекаться по телу. Шамана их успокаивает, но оставляет внутри (Ch. Su. 16.20-21). Шодхана выводит их наружу: капху - через рот, питту - через кишечник, вату - клизмами. Доши, выведенные очищением, не возвращаются, а успокоенные - могут вернуться (Ch. Su. 16.20). Поэтому порядок такой: сначала очищение, потом укрепление, потом поддержание. Укрепляющие средства, расаяны, классика начинает только после очищения (Ch. Ci. 1.1.24)

Важная деталь, о которой часто забывают. Очищение показано, когда возбуждённые доши собрались в пищеварительном тракте. Если они уже ушли в ткани, вывести их напрямую нельзя, и сначала проводят мягкую терапию. Это одна из причин, почему панчакарму назначают после осмотра, а не по желанию

Три этапа панчакармы

Панчакарма - не одна процедура, а курс из трёх частей:

1. Пурва карма - подготовка. Пачана (лёгкое питание, которое «дожигает» аму), снехана (масла внутрь и снаружи) и сведана (прогревание паром). Задача - размягчить и сдвинуть доши из тканей в пищеварительный тракт, откуда их можно вывести
2. Прадхана карма - основные процедуры. Те самые пять действий. Каждое выводит свою дошу своим путём
3. Пашчат карма - восстановление. Постепенный возврат к обычной еде, чтобы заново разжечь пищеварительный огонь, затем укрепляющие средства и режим по конституции

Подготовка занимает больше времени, чем сами процедуры. Основные процедуры проходят за несколько дней, а подготовка и восстановление растягиваются на недели

Масляный массаж и парилка - это ещё не панчакарма, а только её подготовительная часть. Если остановиться на ней, доши сдвигаются, но не выходят, и возвращаются туда, где копились. У ваты это проявляется неустойчивым аппетитом, вздутием, запором и бессонницей, у питты - раздражительностью и кислотностью, у капхи - вялостью и застоем

Подготовка: пачана, снехана, сведана

Пачана

За одну-две недели до масел переходят на жидкую, тёплую и небольшую по объёму еду. Лучший вариант - рисовый суп и тушёные овощи, кичари, сваренный так жидко, что он больше похож на суп. Специи - сухой имбирь, чёрный перец, пиппали, смягчённые тмином, фенхелем, кардамоном. Уходят сладости, жареное, мясо, рыба, молочное, всё ферментированное (йогурт, сыр, соевый соус, хлеб, алкоголь), кофе и чай

Снехана

Снехана - главный этап подготовки. Масло и топлёное масло (гхи) дают внутрь в постепенно растущей дозе и наносят на тело. Внутренний приём не длится дольше семи дней: дольше ткани перенасыщаются, и пищеварение в них слабеет. Наружно масло подбирают по доше, а сам массаж здесь не лечебный: это нанесение масла, 20-30 минут, после которого всегда идёт прогревание

Дозы масла внутрь на этом этапе очень большие, и подбирает их врач по силе пищеварения. Вне панчакармы масло внутрь не принимают больше одной-двух столовых ложек в день и не дольше недели подряд, иначе можно подавить пищеварительный огонь

Сведана

После масла тело прогревают, обычно паром в специальном ящике, голова остаётся снаружи и её охлаждают. По классике масло и прогревание всегда идут вместе, сначала масло (AHS Su. 18.58-59). Современные руководства без масла прогревают только людей капха-типа. Правильное прогревание, по «Аштанга Хридае», снимает холод и боль, тело становится мягким (AHS Su. 17.15). Избыточное даёт жажду, головокружение, слабость, красные пятна на коже (AHS Su. 17.16-17). Практическое правило врачей: лучше недогреть, чем перегреть, недогрев легче исправить

Пять процедур панчакармы

Процедура	Что это	Какую дошу выводит
Вамана	лечебная рвота	капху, из желудка
Виречана	очищение слабительными	питту, через кишечник
Басти	лечебные клизмы с отварами и маслами	вату, из толстого кишечника
Насья	введение масел и трав через нос	доши головы и шеи
Ракта мокша	кровопускание	питту в крови

Вамана

Проводится рано утром, после нескольких дней масел и прогревания. Пациент выпивает большой объём травяного отвара, и через несколько минут начинается рвота, которую ведут до выхода желчи (AHS Su. 18.22). Врач считает позывы и меряет объём (AHS Su. 18.31). Вамана показана при расстройствах капхи. Её не делают детям до 10 лет, людям старше 70 (AHS Su. 20.31), беременным, при болезнях сердца, истощении и болезнях ваты (AHS Su. 18.3-6), а современные руководства добавляют язву желудка. Это самая рискованная процедура: неправильно проведённая, она расстраивает нервные рефлексы, поэтому многие врачи её избегают

Виречана

Считается самой простой из процедур. Слабительное дают утром натощак, после чего следует серия опорожнений, и процедура заканчивается, когда в стуле появляется слизь. Показана при расстройствах питты. Её не делают при беременности (AHS Su. 18.7), при острой лихорадке, диарее, слабом пищеварении (AHS Su. 18.10-11), очень молодым, очень старым (AHS Su. 20.31) и ослабленным. Современные руководства добавляют менструацию и геморрой

Басти

«Аштанга Хридая» называет басти половиной всего лечения, а некоторые - и всем лечением (AHS Su. 19.87). Чередуют два вида клизм - очищающие отвары (нируха) и питательные масляные (анувасана). Курс всегда начинают и заканчивают масляной клизмой, а число клизм зависит от доши и может доходить до тридцати (Ch. Si. 1.47-49). Басти - основная терапия для ваты (AHS Su. 19.1). Среди противопоказаний беременность, диабет, кожные болезни (AHS Su. 19.5-6), современные руководства добавляют кровотечения. Очищающую клизму ставят натощак, масляную - после лёгкой еды

Насья

Масла, соки и порошки трав вводят через нос для очищения головы. Процедуре предшествует массаж головы и прогревание лица. Насью не дают сразу после еды и сразу после других процедур панчакармы (AHS Su. 20.12-13), современные руководства добавляют голод, пост и острую лихорадку. Насью не делают младше 7 и старше 80 лет (AHS Su. 20.30), её проводят курсами не дольше семи дней подряд (AHS Su. 20.16). По современным руководствам, порошковая насья опасна для глаз при передозировке и никогда не даётся людям вата-типа

Ракта мокша

Кровопускание входит в пятёрку по школе Сушруты и Вагбхаты. Школа Чараки вместо него считает пятым действием второй вид клизм, и многие современные центры кровопускание не проводят. Какой из двух списков берёт клиника, стоит спросить заранее

Сколько длится панчакарма

Зависит от глубины очищения. Короткий сжатый вариант - около трёх недель: неделя в клинике и восстановление дома. Классические графики занимают от одного до трёх месяцев, если считать подготовку и выход. Одна подготовка по пурва карме - от одной до двух с лишним недель

• масла внутрь - не дольше семи дней (AHS Su. 16.29)
• между ваманой и виречаной - от 9 до 17 дней
• курс басти - от 8 до 30 клизм
• насья - не дольше семи дней подряд (AHS Su. 20.16)
• восстановительная диета - 3-7 дней после каждой процедуры

Недельные «детокс-туры» - это сокращённые варианты. Для глубоко засевших нарушений их бывает мало, и курс повторяют. В «Аштанга Хридае» сезонное очищение проводят трижды в год, каждую дошу в свой сезон (AHS Su. 4.35). Современные авторы для поддержания здоровья советуют курс раз в год (Э)

Когда делают: по сезонам

Процедуры привязаны ко времени года, когда нужная доша возбуждена и готова выйти:

• весна, в самом начале - вамана: тает накопленная за зиму капха (AHS Su. 3.18-19; 4.35, комм.)
• сезон дождей, в Индии это вторая половина лета - басти: возбуждается вата (AHS Su. 3.45; 13.33)
• осень - виречана: возбуждается питта, накопленная в дожди (AHS Su. 3.49-50)

Вамана в декабре мало что даст: капха ещё не разжижилась. Та же вамана в марте выводит её полностью (AHS Su. 3.18, комм.). Весеннее очищение Арунадатта советует начинать в самом начале весны (AHS Su. 4.35, комм.)

Сроки и меры по классике

Этап	Как	Сколько и когда	Источник
Масло внутрь перед очищением	чистое масло, от малой дозы	мягкий кишечник - 3 дня, жёсткий - 7 дней или до признаков промасливания	AHS Su. 16.29
Прогревание	до признаков правильного прогревания	пока не уйдут холод и боль и тело не станет мягким	AHS Su. 17.15
Вамана	рвота до выхода желчи	позывов 4, 6 или 8 - слабая, средняя, сильная	AHS Su. 18.22; 18.31
Виречана	слабительное до слизи в стуле	позывов 10, 20 или 30	AHS Su. 18.31; Ch. Si. 1.14
Басти	масляная клизма в начале и в конце курса	до 30 клизм	Ch. Si. 1.47-49
Насья	курсом	не дольше 7 дней; с 7 до 80 лет	AHS Su. 20.16; 20.30
Масло в нос, 2 капли	каждый день	в любом возрасте	AHS Su. 20.28-32
Возраст для очищения	рвота и слабительное	с 10 до 70 лет	AHS Su. 20.31
Выход после очищения	жидкая каша, густая каша, суп, бульон	сильное - 7 дней, среднее - 5, слабое - 3	AHS Su. 18.29, комм.
Сезоны	вамана - весна, басти - сезон дождей, виречана - осень	трижды в год, каждую дошу в свой сезон	AHS Su. 4.35; 13.33
Укрепление	расаяны	только после очищения	Ch. Ci. 1.1.24

Кому панчакарму не делают

Общее условие одно: у человека должны быть силы (AHS Su. 13.29). Панчакарма - интенсивное облегчение, и истощённому, очень слабому, выздоравливающему её не назначают, для них есть мягкая терапия и укрепление

Процедуры откладывают или не проводят вовсе:

• при беременности - противопоказаны масла внутрь, прогревание, вамана, виречана, клизмы и насья
• после родов, особенно после кесарева сечения, и во время менструации
• детям и пожилым - для рвоты и слабительных есть возрастные границы
• при острой лихорадке, диарее, внутреннем кровотечении, язве желудка
• при болезнях сердца, туберкулёзе, травмах груди
• при сильном ожирении, диабете, слабом пищеварении и толстом налёте на языке (признак амы)

Если вы принимаете лекарства или у вас хроническое заболевание, панчакарму обсуждают с лечащим врачом до поездки. Во время острого состояния её откладывают

Панчакарма в домашних условиях: что можно, а что нет

Пошаговой панчакармы для самостоятельного проведения нет. Основные процедуры требуют осмотра дважды в день (пульс, язык, стул, кожа, глаза), измерения объёмов и умения остановить процедуру, если что-то пошло не так. Рвоту, сильные слабительные, очищающие клизмы и порошки в нос дома не делают

Но у аюрведы есть мягкий путь, и его как раз можно вести самому. То, что интенсивный массаж даёт за неделю, умеренное ежедневное масло даёт за долгое время. То же с прогреванием: лёгкое, но регулярное действует мягче и дольше. Дома можно:

• неделю питаться как на пачане: жидкий кичари, рисовый суп, тушёные овощи, тёплая вода, без сладкого, жареного, ферментированного и кофе
• делать самомассаж маслом по своей доше перед душем
• ходить в баню или сауну: для ваты особенно хороша русская баня. Голову прикрывать, не перегреваться
• закапывать масло в нос по 2 капли, это щадящая насья, её разрешают в любом возрасте
• после такой недели возвращаться к обычной еде постепенно, как после настоящей панчакармы

Это не панчакарма, а шамана - мягкая терапия для тех, кто не может пройти очищение или не имеет на него времени и средств. При беременности, лихорадке, диарее, во время менструации прогревание и баню пропускают

Панчакарма в Индии и Керале: процедуры и спа

В туристических центрах Кералы панчакармой часто называют широдхару (масло льётся струёй на лоб), пиндасведу (прогревание мешочками с травами) и другие масляные процедуры. В классике есть поливание головы маслом - один из четырёх способов масла на голову (AHS Su. 22.23), а широдхара и пиндасведа в нынешнем виде - кералийская традиция, и относится она к подготовительному этапу, а не к пяти действиям. Такие процедуры мягкие и почти без осложнений, но и действуют как успокаивающая терапия, а не как очищение

Поэтому при выборе клиники полезно спросить: какие из пяти процедур входят в курс, будет ли подготовка маслами, кто осматривает и как часто, есть ли восстановительная диета после. Если в программе только массажи и широдхара - это аюрведический отдых, а не панчакарма

После панчакармы: восстановление

Этот этап пропускать нельзя. Если после очищения не восстановить пищеварение, результатом будет ослабленный пищеварительный огонь, новое накопление амы и болезнь. Врачи панчакармы говорят прямо: если восстановительный этап не проводится, лучше вообще не начинать. И короткий курс с правильной диетой после него лучше длинного без неё

Восстановительная диета называется самсарджана. Пищеварение разжигают, как маленькую искру: сначала подкладывают сухую траву, потом ветки (AHS Su. 18.30). В первый вечер после процедуры едят жидкий рисовый отвар, потом густой рисовый суп, потом суп с машем, потом с имбирём и гхи, и только через 3-7 дней, в зависимости от глубины очищения, возвращаются к обычной еде (AHS Su. 18.29, комм.). Лучше есть меньше, чем больше

В дни процедур и восстановления избегают громких разговоров, тяжёлой еды, долгого сидения и долгой ходьбы, сильных эмоций, жары, холода и ветра, поездок и секса, и не сдерживают естественные позывы. После слабительных особенно берегутся от холода: холодная еда и питьё запрещены

А дальше главное - вернуться не к старым привычкам, а к питанию и режиму по своей конституции. Если после очищения всё идёт по-прежнему, состояние может стать хуже, чем было. Только после панчакармы начинают укрепляющие средства - расаяны: их никогда не дают до очищения

Красные флаги: когда процедуру останавливают

Во время любой процедуры сразу сообщите врачу, если появились:

• головокружение, потеря сознания, сильная слабость
• кровь в рвоте или стуле, чёрные выделения
• боль или тяжесть в груди, в сердце, одышка
• сильная жажда, запавшие глаза, водянистый стул, который не прекращается
• жар, красные пятна на коже при прогревании

Это признаки избыточной процедуры, их не терпят «ради очищения»

Частые вопросы

Панчакарма в классических текстах

Этот раздел для тех, кому интересны первоисточники. Под каждым пересказом спрятан оригинал на санскрите и дословный перевод - нажмите, чтобы открыть

«Чарака-самхита», один из главных трактатов аюрведы, объясняет, чем очищение отличается от облегчения: успокоенные доши могут снова разыграться, а выведенные очищением больше не возникают. Пока корень болезни цел, она возвращается, как побеги у дерева

Оригинал на санскрите и дословный перевод · Ch. Su. 16.17, 16.20-21

evaṃ viśuddhakoṣṭhasya kāyāgnir abhivardhate |
vyādhayaś copaśāmyanti prakṛtiś cānuvartate ||
doṣāḥ kadācit kupyanti jitā laṅghanapācanaiḥ |
jitāḥ saṃśodhanair ye tu na teṣāṃ punarudbhavaḥ ||
doṣāṇāṃ ca drumāṇāṃ ca mūle’nupahate sati |
rogāṇāṃ prasavānāṃ ca gatānām āgatir dhruvā ||Ch. Su. 16.17, 16.20-21

Перевод: У того, чей кишечник так очищен, растёт огонь тела, болезни утихают, возвращается природное состояние. Доши, побеждённые облегчением и переваривающими средствами, иногда снова возбуждаются; а побеждённые очищением не возникают снова. Если корень не повреждён, возвращение ушедших болезней, как побегов у дерева, неизбежно

«Аштанга Хридая», тоже один из главных трактатов, запрещает выводить доши сразу, пока они смешаны с амой (непереваренными остатками) и прилипли к тканям. Сначала их готовят маслом, теплом и средствами для пищеварения, а потом выводят ближайшим путём: через рот, нос или кишечник

Оригинал на санскрите и дословный перевод · AHS Su. 13.28-30

sarvadehapravisṛtān sāmān doṣān na nirharet |
līnān dhātuṣv anutkliṣṭān phalād āmād rasān iva ||
āśrayasya hi nāśāya te syur durnirharatvataḥ |
pācanair dīpanaiḥ snehais tān svedaiś ca pariṣkṛtān ||
śodhayec chodhanaiḥ kāle yathāsannaṃ yathābalam |
hanty āśu yuktaṃ vaktreṇa dravyam āmāśayān malān ||
ghrāṇena cordhvajatrūtthān pakvādhānād gudena ca |AHS Su. 13.28-30

Перевод: Доши с амой, разошедшиеся по телу и прилипшие к тканям, не выводить - как сок из незрелого плода: они погубят своё вместилище. Подготовив их переваривающими, разжигающими огонь средствами, маслом и прогреванием, очищать в своё время, ближайшим путём и по силе. Средство через рот выводит нечистоты из желудка, через нос - из области выше ключиц, через задний проход - из толстого кишечника

Хемадри расписывает подготовку по шагам: переваривающее делает доши «зрелыми», разжигающее отделяет их от тканей, масло возбуждает, тепло приводит в кишечник (AHS Su. 13.29, комм.)

Трактат сравнивает очищение со стиркой: грязь из одежды сначала сдвигают, потом вымывают, так и масло с прогреванием готовят тело к очищению. Без подготовки тело «трескается, как сухое дерево», а правильно проведённое очищение даёт ясный ум, крепкие ткани и позднюю старость

Оригинал на санскрите и дословный перевод · AHS Su. 18.58-60

malo hi dehād utkleśya hriyate vāsaso yathā |
snehasvedais tathotkliṣṭaḥ śodhyate śodhanair malaḥ |
snehasvedāv anabhyasya kuryāt saṃśodhanaṃ tu yaḥ |
dāru śuṣkam ivānāme śarīraṃ tasya dīryate ||
buddhiprasādaṃ balam indriyāṇāṃ dhātusthiratvaṃ jvalanasya dīptim |
cirāc ca pākaṃ vayasaḥ karoti saṃśodhanaṃ samyag upāsyamānam ||AHS Su. 18.58-60

Перевод: Нечистоту выводят из тела, сначала сдвинув её, как грязь из одежды; так и сдвинутая маслом и прогреванием, она очищается очищающими средствами. У того, кто проводит очищение без масла и прогревания, тело трескается, как сухое дерево при сгибании. Очищение, проведённое правильно, даёт ясность разума, силу органов чувств, устойчивость тканей, яркость огня и позднюю старость

Басти, лечебную клизму, Вагбхата называет половиной всего лечения, а некоторые врачи считают её всем лечением

Оригинал на санскрите и дословный перевод · AHS Su. 19.87

tasmāc cikitsārddha iti pradiṣṭaḥ kṛtsnā cikitsā’pi ca bastir ekaiḥ |
tathā nijāgantuvikārakāriraktauṣadhatvena śirāvyadho’pi ||AHS Su. 19.87

Перевод: Поэтому басти названа половиной лечения, а некоторые считают её всем лечением. Так же и кровопускание - как лекарство от крови, вызывающей болезни

Строфой выше Вагбхата объясняет почему: все болезни рождаются при участии ваты, и сильно возросшую вату ничто, кроме басти, не успокаивает (AHS Su. 19.85-86). Басти он называет первым из всех средств лечения (AHS Su. 19.1)

По трактату, дошу, скопившуюся за сезон, выводят в следующий: зимнюю весной, летнюю в сезон дождей, накопленную в дожди осенью. Так, по аюрведе, избегают сезонных болезней

Оригинал на санскрите и дословный перевод · AHS Su. 4.35

śītodbhavaṃ doṣacayaṃ vasante viśodhayan grīṣmajam abhrakāle |
ghanātyaye vārṣikam āśu samyak prāpnoti rogān ṛtujān na jātu ||AHS Su. 4.35

Перевод: Кто очищает скопление доши, возникшее в холод, - весной, возникшее летом - в сезон дождей, скопившееся в дожди - осенью, тот никогда не получит сезонных болезней

Арунадатта уточняет: весеннее очищение начинают в самом начале весны, «из страха осложнений» (AHS Su. 4.35, комм.). Весной выводят капху рвотой, в дожди вату - клизмами, осенью питту - слабительным (AHS Su. 3.18-19; 3.45; 3.49-50)

Источники и сокращения

• AHS - «Аштанга Хридая Самхита» Вагбхаты, один из трёх главных трактатов аюрведы. Su - Сутрастхана, Ci - Чикитсастхана; номер - глава и стих по изданию Nirnaya Sagar с комментариями Арунадатты и Хемадри
• Ch. - «Чарака Самхита», древнейший из трёх главных трактатов аюрведы. Su - Сутрастхана, Sha - Шарирастхана, Ci - Чикитсастхана; номер - глава, раздел и стих
• Э - Свами Садашива Тиртха. The Ayurveda Encyclopedia

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Дозировки приведены по классическим и современным аюрведическим источникам. Любые рецепты и приём специй в лечебных количествах согласуйте со специалистом

Что читать дальше

• Тест на конституцию: определите свою дошу - определите свою дошу, прежде чем выбирать очищение
• Типы конституции в аюрведе: вата, питта, капха и смешанные - вата, питта и капха подробно
• Диагностика по языку: цвет, налёт и форма - как читать налёт на языке, главный знак амы
• Омоложение организма - мягкие практики омоложения
• Масло гхи: что это такое простыми словами, чем отличается от топлёного и как сделать дома - гхи, главный жир подготовки и восстановления
• Кичари: рецепт по аюрведе для очищения и восстановления - кичари: рецепт для очищения и выхода из него
• Трифала: что это, как принимать, дозы по аюрведе и противопоказания - трифала - мягкое очищение дома
• Чаванпраш: состав по «Чараке», польза, как принимать и кому нельзя - чаванпраш - расаяна после очищения
• Чистка организма в домашних условиях по аюрведе: мягкое очищение без голодовок - мягкое очищение дома без голодовок