Панчакарма: что это такое простыми словами, как проводится и что можно дома

Панчакарма - это глубокое очищение в аюрведе, курс из подготовки, пяти очистительных процедур и восстановления. Название переводится как «пять действий»: вамана, виречана, басти, насья и ракта мокша. Проводят её в клинике, под наблюдением врача, и длится полный курс от трёх недель до трёх месяцев

Ниже простыми словами: зачем аюрведа вообще очищает, из каких этапов состоит панчакарма, что происходит на каждой процедуре, сколько это длится, кому её не делают и что из неё реально можно делать дома

Что такое панчакарма простыми словами

Аюрведа делит всё лечение на две большие группы: облегчающее и восполняющее. Облегчающее, в свою очередь, бывает мягким и интенсивным. Мягкое называют шамана - это успокоение: травы для пищеварения, режим, лёгкое питание, прогревание. Интенсивное называют шодхана - очищение. Панчакарма и есть главная форма шодханы

Логика такая. Когда доши (вата, питта, капха) выходят из равновесия, они сначала копятся, потом возбуждаются и начинают растекаться по телу. Шамана их успокаивает, но оставляет внутри. Шодхана выводит их наружу: капху - через рот, питту - через кишечник, вату - клизмами. Поэтому в классических текстах шодхану ставят первой среди методов лечения: сначала очищение, потом укрепление, потом поддержание

Важная деталь, о которой часто забывают. Очищение показано, когда возбуждённые доши собрались в пищеварительном тракте. Если они уже ушли в ткани, вывести их напрямую нельзя, и сначала проводят мягкую терапию. Это одна из причин, почему панчакарму назначают после осмотра, а не по желанию

Три этапа панчакармы

Панчакарма - не одна процедура, а курс из трёх частей:

1. Пурва карма - подготовка. Пачана (лёгкое питание, которое «дожигает» аму), снехана (масла внутрь и снаружи) и сведана (прогревание паром). Задача - размягчить и сдвинуть доши из тканей в пищеварительный тракт, откуда их можно вывести
2. Прадхана карма - основные процедуры. Те самые пять действий. Каждое выводит свою дошу своим путём
3. Пашчат карма - восстановление. Постепенный возврат к обычной еде, чтобы заново разжечь пищеварительный огонь, затем укрепляющие средства и режим по конституции

Подготовка занимает больше времени, чем сами процедуры. Основные процедуры проходят за несколько дней, а подготовка и восстановление растягиваются на недели

Масляный массаж и парилка - это ещё не панчакарма, а только её подготовительная часть. Если остановиться на ней, доши сдвигаются, но не выходят, и возвращаются туда, где копились. У ваты это проявляется неустойчивым аппетитом, вздутием, запором и бессонницей, у питты - раздражительностью и кислотностью, у капхи - вялостью и застоем

Подготовка: пачана, снехана, сведана

Пачана

За одну-две недели до масел переходят на жидкую, тёплую и небольшую по объёму еду. Лучший вариант - рисовый суп и тушёные овощи, кичари, сваренный так жидко, что он больше похож на суп. Специи - сухой имбирь, чёрный перец, пиппали, смягчённые тмином, фенхелем, кардамоном. Уходят сладости, жареное, мясо, рыба, молочное, всё ферментированное (йогурт, сыр, соевый соус, хлеб, алкоголь), кофе и чай

Снехана

Снехана - главный этап подготовки. Масло и топлёное масло (гхи) дают внутрь в постепенно растущей дозе и наносят на тело. Внутренний приём не длится дольше семи дней: дольше ткани перенасыщаются, и пищеварение в них слабеет. Наружно масло подбирают по доше, а сам массаж здесь не лечебный: это нанесение масла, 20-30 минут, после которого всегда идёт прогревание

Дозы масла внутрь на этом этапе очень большие, и подбирает их врач по силе пищеварения. Вне панчакармы масло внутрь не принимают больше одной-двух столовых ложек в день и не дольше недели подряд, иначе можно подавить пищеварительный огонь

Сведана

После масла тело прогревают, обычно паром в специальном ящике, голова остаётся снаружи и её охлаждают. Масло защищает ткани от жара, поэтому прогревание без предварительного масла делают только людям капха-типа. Правильная сведана даёт облегчение скованности и тяжести, лёгкий пот и желание прохлады. Избыточная - жажду, головокружение, слабость, красные пятна на коже. Правило такое: лучше недогреть, чем перегреть, недогрев легче исправить

Пять процедур панчакармы

Процедура	Что это	Какую дошу выводит
Вамана	лечебная рвота	капху, из желудка
Виречана	очищение слабительными	питту, через кишечник
Басти	лечебные клизмы с отварами и маслами	вату, из толстого кишечника
Насья	введение масел и трав через нос	доши головы и шеи
Ракта мокша	кровопускание	питту в крови

Вамана

Проводится рано утром, после нескольких дней масел и прогревания. Пациент выпивает большой объём травяного отвара, и через несколько минут начинается рвота, которую ведут до выхода желчи. Врач считает позывы и меряет объём. Вамана показана при расстройствах капхи. Её не делают детям до 10 лет, людям старше 70, беременным, при болезнях сердца, язве желудка, истощении, и обычно не делают людям вата-типа. Это самая рискованная процедура: неправильно проведённая, она расстраивает нервные рефлексы, поэтому многие врачи её избегают

Виречана

Считается самой простой из процедур. Слабительное дают утром натощак, после чего следует серия опорожнений, и процедура заканчивается, когда в стуле появляется слизь. Показана при расстройствах питты. Её не делают при беременности, во время менструации и перед ней, при острой лихорадке, диарее, слабом пищеварении, геморрое, очень молодым, очень старым и ослабленным

Басти

По классике басти - половина всей панчакармы: остальные четыре процедуры вместе дают вторую половину. Чередуют два вида клизм - очищающие отвары (нируха) и питательные масляные (анувасана). Курс всегда начинают и заканчивают масляной клизмой, а число клизм зависит от доши и может доходить до тридцати. Басти - основная терапия для ваты. Среди противопоказаний беременность, диабет, кровотечения, кожные болезни. Очищающую клизму ставят натощак, масляную - после лёгкой еды

Насья

Масла, соки и порошки трав вводят через нос для очищения головы. Процедуре предшествует массаж головы и прогревание лица. Насью не дают сразу после еды, во время голода и поста, при острой лихорадке и сразу после других процедур панчакармы. Очищающую насью не делают младше 7 и старше 80 лет, её проводят курсами не дольше семи дней подряд. Порошковая насья опасна для глаз при передозировке и никогда не даётся людям вата-типа

Ракта мокша

Кровопускание входит в пятёрку по школе Сушруты и Вагбхаты. Школа Чараки вместо него считает пятым действием второй вид клизм, и многие современные центры кровопускание не проводят. Какой из двух списков берёт клиника, стоит спросить заранее

Сколько длится панчакарма

Зависит от глубины очищения. Короткий сжатый вариант - около трёх недель: неделя в клинике и восстановление дома. Классические графики занимают от одного до трёх месяцев, если считать подготовку и выход. Одна подготовка по пурва карме - от одной до двух с лишним недель

• масла внутрь - не дольше семи дней
• между ваманой и виречаной - от 9 до 17 дней
• курс басти - от 8 до 30 клизм
• насья - не дольше семи дней подряд, всего до трёх недель
• восстановительная диета - 3-7 дней после каждой процедуры

Недельные «детокс-туры» - это сокращённые варианты. Для глубоко засевших нарушений их бывает мало, и курс повторяют. В классике панчакарму для поддержания здоровья советуют раз в год

Когда делают: по сезонам

Процедуры привязаны ко времени года, когда нужная доша возбуждена и готова выйти:

• весна, особенно поздняя - вамана: тает накопленная за зиму капха
• конец весны и лето - виречана: разгорается питта
• поздняя осень и зима - масла, прогревание и басти: возбуждается вата

Вамана в декабре мало что даст: капха ещё не разжижилась. Та же вамана в марте выводит её полностью. Так же и в целом: панчакарму проводят в конце периода обострения доши, а не в его начале

Кому панчакарму не делают

Общее условие одно: у человека должны быть силы. Панчакарма - интенсивное облегчение, и истощённому, очень слабому, выздоравливающему её не назначают, для них есть мягкая терапия и укрепление

Процедуры откладывают или не проводят вовсе:

• при беременности - противопоказаны масла внутрь, прогревание, вамана, виречана, клизмы и насья
• после родов, особенно после кесарева сечения, и во время менструации
• детям и пожилым - для рвоты и слабительных есть возрастные границы
• при острой лихорадке, диарее, внутреннем кровотечении, язве желудка
• при болезнях сердца, туберкулёзе, травмах груди
• при сильном ожирении, диабете, слабом пищеварении и толстом налёте на языке (признак амы)

Если вы принимаете лекарства или у вас хроническое заболевание, панчакарму обсуждают с лечащим врачом до поездки. Во время острого состояния её откладывают

Панчакарма в домашних условиях: что можно, а что нет

Пошаговой панчакармы для самостоятельного проведения нет. Основные процедуры требуют осмотра дважды в день (пульс, язык, стул, кожа, глаза), измерения объёмов и умения остановить процедуру, если что-то пошло не так. Рвоту, сильные слабительные, очищающие клизмы и порошки в нос дома не делают

Но у аюрведы есть мягкий путь, и его как раз можно вести самому. То, что интенсивный массаж даёт за неделю, умеренное ежедневное масло даёт за долгое время. То же с прогреванием: лёгкое, но регулярное действует мягче и дольше. Дома можно:

• неделю питаться как на пачане: жидкий кичари, рисовый суп, тушёные овощи, тёплая вода, без сладкого, жареного, ферментированного и кофе
• делать самомассаж маслом по своей доше перед душем
• ходить в баню или сауну: для ваты особенно хороша русская баня. Голову прикрывать, не перегреваться
• закапывать масло в нос по 2 капли, это щадящая насья, её разрешают в любом возрасте
• после такой недели возвращаться к обычной еде постепенно, как после настоящей панчакармы

Это не панчакарма, а шамана - мягкая терапия для тех, кто не может пройти очищение или не имеет на него времени и средств. При беременности, лихорадке, диарее, во время менструации прогревание и баню пропускают

Панчакарма в Индии и Керале: процедуры и спа

В туристических центрах Кералы панчакармой часто называют широдхару (масло льётся струёй на лоб), пиндасведу (прогревание мешочками с травами) и другие масляные процедуры. В классических текстах их нет, это кералийская традиция, и относится она к подготовительному этапу, а не к пяти действиям. Такие процедуры мягкие и почти без осложнений, но и действуют как успокаивающая терапия, а не как очищение

Поэтому при выборе клиники полезно спросить: какие из пяти процедур входят в курс, будет ли подготовка маслами, кто осматривает и как часто, есть ли восстановительная диета после. Если в программе только массажи и широдхара - это аюрведический отдых, а не панчакарма

После панчакармы: восстановление

Этот этап пропускать нельзя. Если после очищения не восстановить пищеварение, результатом будет ослабленный пищеварительный огонь, новое накопление амы и болезнь. В классике сказано прямо: если восстановительный этап не проводится, лучше вообще не начинать. И короткий курс с правильной диетой после него лучше длинного без неё

Восстановительная диета называется самсарджана. Пищеварение разжигают, как маленькую искру: сначала подкладывают сухую траву, потом ветки. В первый вечер после процедуры едят жидкий рисовый отвар, потом густой рисовый суп, потом суп с машем, потом с имбирём и гхи, и только через 3-7 дней, в зависимости от глубины очищения, возвращаются к обычной еде. Лучше есть меньше, чем больше

В дни процедур и восстановления избегают громких разговоров, тяжёлой еды, долгого сидения и долгой ходьбы, сильных эмоций, жары, холода и ветра, поездок и секса, и не сдерживают естественные позывы. После слабительных особенно берегутся от холода: холодная еда и питьё запрещены

А дальше главное - вернуться не к старым привычкам, а к питанию и режиму по своей конституции. Если после очищения всё идёт по-прежнему, состояние может стать хуже, чем было. Только после панчакармы начинают укрепляющие средства - расаяны: их никогда не дают до очищения

Красные флаги: когда процедуру останавливают

Во время любой процедуры сразу сообщите врачу, если появились:

• головокружение, потеря сознания, сильная слабость
• кровь в рвоте или стуле, чёрные выделения
• боль или тяжесть в груди, в сердце, одышка
• сильная жажда, запавшие глаза, водянистый стул, который не прекращается
• жар, красные пятна на коже при прогревании

Это признаки избыточной процедуры, их не терпят «ради очищения»

Частые вопросы

Коротко

• Панчакарма - главная очистительная терапия аюрведы: подготовка, пять процедур и восстановление
• Процедуры: вамана для капхи, виречана для питты, басти для ваты, насья для головы, ракта мокша для крови
• Проводится в клинике под наблюдением, длится от трёх недель до трёх месяцев
• Не делается при беременности, истощении, острых состояниях, болезнях сердца
• Без восстановительной диеты лучше не начинать
• Дома возможен только мягкий путь: лёгкое питание, масло, баня, 2 капли масла в нос

Панчакарму, её подготовку и восстановление подробно разбирают на заочном курсе «Аюрведическое целительство», вместе с диетологией, травами и определением конституции

Что читать дальше

• Тест на конституцию: определите свою дошу - определите свою дошу, прежде чем выбирать очищение
• Типы конституции в аюрведе: вата, питта, капха и смешанные - вата, питта и капха подробно
• Диагностика по языку: цвет, налёт и форма - как читать налёт на языке, главный знак амы
• Омоложение организма - мягкие практики омоложения
• Масло гхи: что это такое простыми словами, чем отличается от топлёного и как сделать дома - гхи, главный жир подготовки и восстановления