Поликистоз яичников: что это, симптомы и йога-терапия при СПКЯ

Поликистоз яичников, или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), - одно из самых частых гормональных нарушений у женщин: цикл сбивается, вес растёт, кожа и волосы меняются, а беременность не наступает так легко, как хотелось бы. Ниже - что такое поликистоз яичников простыми словами, его симптомы и причины, как лечить и можно ли забеременеть, а главное - что дают йога-терапия, режим и питание по аюрведе, какие марма-точки и мантры применяют и когда нужен врач

Что такое поликистоз яичников простыми словами

СПКЯ - нарушение работы яичников, при котором овуляции нет или она случается нерегулярно (ЖЙ-II, стр. 220). В яичнике каждый месяц созревают фолликулы - пузырьки, в одном из которых растёт яйцеклетка. При поликистозе фолликулы не доходят до последней стадии созревания и остаются в яичнике множеством мелких «кист». Стенка яичника утолщается и мешает созревшему фолликулу выйти, а повышенный уровень андрогенов, мужских гормонов, мешает выходу яйцеклетки (ЖЙ-II, стр. 219)

Это сложное эндокринное заболевание, связанное с обменом веществ и гормонами (ЖЙ-II, стр. 219). У многих женщин с СПКЯ бывает инсулинорезистентность - клетки хуже откликаются на инсулин, и это повышает риск диабета (ЖЙ-II, стр. 220)

Поликистоз не путают с кистой яичника: киста - отдельное образование с оболочкой и жидкостью внутри, и это другая тема (ЖЙ-II, стр. 237-238)

Симптомы поликистоза яичников

Проявления у разных женщин разные. Среди основных (ЖЙ-II, стр. 220)

• редкие и нерегулярные месячные или их полное отсутствие
• скудные или обильные, болезненные месячные
• трудности с зачатием
• лишний вес по мужскому типу, «яблоком»
• рост волос по мужскому типу, выпадение волос на голове
• акне и угревая сыпь, тёмные пигментные пятна на коже
• хроническая боль внизу живота
• подавленность, апатия
• на УЗИ - увеличенные яичники с множеством фолликулов, похожих на «жемчужное ожерелье»

Диагноз ставят, если есть два признака из трёх: нет цикла или он нерегулярный, есть признаки избытка мужских гормонов по симптомам или анализам, на УЗИ видны поликистозные яичники (ЖЙ-II, стр. 221). Похожие симптомы бывают и при других нарушениях, например при гипоталамической аменорее, поэтому диагноз ставит гинеколог-эндокринолог (ЖЙ-II, стр. 219)

Причины поликистоза яичников

Основные причины СПКЯ - неправильное питание и образ жизни, а также генетическая предрасположенность (ЖЙ-II, стр. 221). Выделяют четыре типа СПКЯ (ЖЙ-II, стр. 221)

• из-за высокого уровня инсулина, самый распространённый
• надпочечниковый, когда надпочечники слишком активны с раннего полового созревания
• воспалительный, на фоне хронического слабого воспаления
• после приёма таблеток, например противозачаточных

Сильно влияет стресс. Гормоны стресса, кортизол и пролактин, нарушают гормональный баланс, и на этом фоне могут развиваться поликистоз, нарушения овуляции и прибавка веса (ЖЙ-II, стр. 259). Йога-терапия помогает сбалансировать гормональные процессы и снизить уровень кортизола (ЖЙ-II, стр. 260)

Поликистоз яичников по аюрведе

В древних текстах СПКЯ как отдельная болезнь не описан, современная аюрведа рассматривает его как одно из гинекологических расстройств (ЖЙ-II, стр. 222). Аюрведа называет две главные причины: неправильное питание (митхьяхара) и неправильный образ жизни (митхьявихара). К образу жизни относятся малоподвижность, постоянный стресс, недосып или пересып, сутулость, переохлаждение и перегрев, подавленное состояние ума (ЖЙ-II, стр. 222)

В СПКЯ участвуют все три доши. Нервная система - это Вата, эндокринные железы, которые отвечают за трансформацию, - органы Питты, а нарушение жирового обмена говорит о сбое Капхи (ЖЙ-II, стр. 222-223). И всё же аюрведа считает СПКЯ в первую очередь расстройством Капхи: избыточная Капха блокирует Питту и Вату, и нарушается движение лимфы, расы (ЖЙ-II, стр. 225). Подробно о Капхе и о том, как её уравновесить, - в статье капха доша: лечение и рекомендации

Лечение по аюрведе начинают с понимания самой женщины: её пракрити (соотношения дош), того, что запустило болезнь, например лишний вес или высокий инсулин (ЖЙ-II, стр. 223). Свою конституцию можно определить с помощью теста конституции

Как лечить поликистоз яичников

Лечение назначает гинеколог-эндокринолог: обследует, подбирает препараты и наблюдает за циклом. По аюрведе цель - выровнять менструальный цикл, уменьшить избыточный рост волос, справиться с бесплодием и долгосрочными последствиями (ЖЙ-II, стр. 223). Аюрведическое лечение включает (ЖЙ-II, стр. 224)

• ахару - пищевые привычки
• вихару - упражнения для похудения
• удвартану - массаж с травяным порошком, его часто применяют для похудения
• шодхану - очищающие процедуры
• шаману - успокоение доши: диета, физические упражнения, пранаямы на свежем воздухе

Конкретные процедуры и препараты прописывает квалифицированный аюрведический специалист, потому что при СПКЯ терапия у каждой женщины своя (ЖЙ-II, стр. 224). По аюрведе порошковый массаж уменьшает капха-дошу и снижает количество жировой ткани (АЮ)

В одном описанном случае молодой женщине с Капха-Вата конституцией назначили пряности для усиления пищеварительного огня, очищение, аюрведические препараты, диету, быструю ходьбу и асаны Пашчимоттанасану, Матсиасану и Марджариасану. Через 30 дней у неё снизился вес и улучшились показатели гормонов щитовидной железы (ЖЙ-II, стр. 224-225). Щитовидная железа и яичники работают в одной гормональной системе. О ней - в статье не знаете, что делать с щитовидкой

Кому и когда практику отложить

Перед комплексом проверьте ограничения. Глубокие скрутки, работа на пресс и перевёрнутые асаны противопоказаны во время месячных, при высоком давлении и при беременности (ЖЙ-I, стр. 604)

• Капалабхати не делают при гипертонической болезни, беременности, язве желудка и любых заболеваниях ЖКТ в острый период (ЖЙ-I, стр. 454)
• Сурья Бхедану при болезнях сердца и повышенном давлении делают только в щадящем режиме под руководством специалиста и не вечером, чтобы не перевозбудиться (ЖЙ-I, стр. 455)
• Кобру не делают при повышенном давлении, панических атаках, острой боли в спине и пояснице (ЖЙ-I, стр. 211)
• Позу лука не делают при грыжах (ЖЙ-II, стр. 73)
• Випарита Карани не делают ещё и при повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении (ЖЙ-I, стр. 585)

Изнуряющие тренировки женскому телу не нужны: оно не предназначено для суровых аскез и тяжёлых нагрузок (ЖЙ-II, стр. 184). Если вы недавно начали принимать препараты или проходите обследование, согласуйте нагрузку с врачом

Йога-терапия при поликистозе яичников

Йога-терапия при СПКЯ показывает хорошие результаты (ЖЙ-II, стр. 225). В исследовании девушек-подростков с СПКЯ группа йоги занималась комплексным модулем, а контрольная - обычными физическими упражнениями по часу в день 12 недель. В группе йоги положительных изменений было больше: в эмоциональном состоянии, росте волос на теле, весе и менструальном цикле (ЖЙ-II, стр. 226)

Комплекс при СПКЯ (ЖЙ-II, стр. 226-228)

1. Сурья Намаскар по вашему выбору - 10 минут. Как выполнять цикл, рассказано в статье сурья намаскар
2. Прогибы, по 1 минуте: Бхуджангасана (кобра), Шалабхасана (саранча), Дханурасана (лук)
3. Стоячие позы, по 1 минуте: Триконасана (треугольник), Уттхита Паршваконасана, Прасарита Падоттанасана
4. Перевёрнутые позы, по 1 минуте: Випарита Карани, Сарвангасана, Халасана
5. Сидячие позы, по 1 минуте: Пашчимоттанасана, Баддха Конасана (бабочка), Маласана - руки можно сложить в намасте, а локтями расталкивать колени
6. Скрутки, по 1 минуте: Джатхара Паривартанасана, Ардха Матсиендрасана
7. Шавасана или Йога Нидра - 10 минут
8. Пранаямы: полное йоговское дыхание - 4 минуты, Капалабхати - 2 минуты, Сурья Бхедана - 2 минуты, Нади Шодхана - 2 минуты
9. Медитация и/или джапа ОМ, пение мантры, - 10 минут

Чтобы разнообразить практику, можно брать сеты из раздела об аменорее (ЖЙ-II, стр. 228): асаны для брюшной полости и поясницы, скрутки, прогибы и перевёрнутые позы по 1 минуте (ЖЙ-II, стр. 191-193)

Бхуджангасана, начальный вариант

1. Лягте на живот, ноги вместе. Ладони на уровне плеч, локти прижаты к рёбрам. Напрягите живот и ягодицы, бёдра плотно прижаты к полу
2. На вдохе поднимите верхнюю часть тела на 7-10 см: медленно лоб, нос, подбородок, плечи, грудь. Таз остаётся на полу
3. Оторвите руки от пола и почувствуйте, как работают мышцы поясницы. Задержитесь на 3 вдоха, плечи отведены от ушей
4. Опустите руки, затем медленно опуститесь на пол и отдохните, повернув голову набок (ЖЙ-I, стр. 211-212)

Капалабхати, «сияние черепа»

1. Сядьте ровно. Делайте короткие резкие выдохи, активно втягивая живот за счёт пресса. Вдох происходит сам, пассивно (ЖЙ-I, стр. 451)
2. Темп - 2-3 выдоха в секунду. Начните с 15-20 выдохов за подход и постепенно доведите до 108 (ЖЙ-I, стр. 451)
3. Лучше выполнять утром, после стакана горячей воды натощак, и не после еды (ЖЙ-I, стр. 451, 454)

Капалабхати вместе с Агнисар крийей помогает при болезнях, связанных с избытком Капхи (ЖЙ-I, стр. 453). Поэтому при поликистозе эта пранаяма стоит в комплексе

Сурья Бхедана, «солнечное дыхание»

1. Сядьте по-турецки, корпус прямой, но не напряжённый. Пальцами попеременно закрывайте одну или другую ноздрю
2. Выдохните через левую ноздрю
3. Закройте левую ноздрю, вдохните правой, выдохните левой
4. Продолжайте 10 циклов: вдох правой, выдох левой, вдох и выдох равной длины, без задержки (ЖЙ-I, стр. 454)

Нади Шодхана завершает дыхательную часть: вдох левой ноздрёй, выдох правой, вдох правой, выдох левой, вдох и выдох на 4 счёта, 5-10 циклов (ЖЙ-I, стр. 293)

Марма-точки при поликистозе яичников

При СПКЯ используют марма-точки «при расстройствах репродуктивной системы» и мармы головы (ЖЙ-II, стр. 228). Массируйте по часовой стрелке, по тёплому кунжутному или миндальному маслу, дышите животом

Пада Кшипра. «Быстрая на стопе»: середина основания ногтя большого пальца ноги, вторая точка - между плюсневыми суставами большого и указательного пальцев. Массаж 3-5 минут по часовой стрелке большими или средними пальцами (ЖЙ-II, стр. 196). По атласу аюрведы марма связана с гипофизом, её применяют при гормональном дисбалансе, а через апана вайю она влияет на работу яичников (ЖЙ-II, стр. 197)

Кати. На спине, в первом заднем крестцовом отверстии, точка парная. Массаж 3-5 минут по часовой стрелке пальцами или теннисным мячиком лёжа (ЖЙ-II, стр. 197). По атласу аюрведы её применяют при дисфункции яичников, она улучшает функцию яичников и маточных труб (ЖЙ-II, стр. 198)

Ванкшана. В паху, посередине диагональной линии между верхним краем лобкового симфиза и гребнем подвздошной кости. Массаж 3-5 минут по часовой стрелке (правая рука, левая зеркально) большими или средними пальцами (ЖЙ-II, стр. 110). По атласу аюрведы её применяют при нерегулярных месячных, расстройствах яичников, маточных и трубных расстройствах (ЖЙ-II, стр. 111). Для яичников полезно пропевать мантру ОМ БИМ ХРИМ (ЖЙ-II, стр. 112)

Ещё несколько точек по атласу аюрведы:

• Бхага - внизу живота: управляет репродуктивными органами, усиливает кровообращение и функцию тазовых органов (КМ)
• Манибандха - на запястье: связана с репродуктивными органами, уравновешивает эмоции и уменьшает тревожность (ЖЙ-I, стр. 52)
• Наса Пута - на крыле носа: соединена с яичниками и маточными трубами и стимулирует яичники (КМ)
• Адхипати - на макушке: её применяют при дисфункции гипофиза и гормональном дисбалансе (ЖЙ-I, стр. 354)

Точное расположение марм и технику работы с ними подробно разбираем на курсе марма-терапии

Мантры при поликистозе

По ведийской науке звук биджа-мантры, «семенной» мантры, пробуждает энергию своей чакры. ОМ в начале и ХРИМ в конце усиливают действие биджа-мантры (ЖЙ-I, стр. 221). При СПКЯ пропевают (ЖЙ-II, стр. 228)

• ОМ ШАМ ХРИМ - балансирует репродуктивную систему (чакра Муладхара)
• ОМ БАМ ХРИМ - активизирует сексуальную энергию и яичники (чакра Свадхистхана)

Мантры пропевают вслух (ЖЙ-I, стр. 224). В комплексе на медитацию и пение мантр отводят 10 минут, можно петь и просто ОМ (ЖЙ-II, стр. 228). Мантра дополняет наблюдение у врача и назначенное лечение

Питание и режим при поликистозе по аюрведе

Раз СПКЯ - прежде всего расстройство Капхи, питание и режим строят так, чтобы её уменьшить

• Вкусы. Капху снижают острый, горький и вяжущий вкусы, а повышают сладкий, солёный и кислый (ЖЙ-I, стр. 430)
• Специи. Горячие специи «сжигают» Капху (ЖЙ-I, стр. 430). При симптомах Капхи специи используют без ограничений, если нет противопоказаний со стороны ЖКТ (ЖЙ-II, стр. 214)
• Меньше жирного и тяжёлого. При симптомах Капхи следуют диете, снижающей Капху, с уменьшением жирной и тяжёлой пищи (ЖЙ-II, стр. 214)
• Время еды. Основной приём пищи - с 10 до 14 часов (ЖЙ-I, стр. 430)
• Без дневного сна. Он обостряет Капху (ЖЙ-II, стр. 214)
• Движение. По аюрведе физические упражнения противоположны по свойствам инертной Капхе (АЮ), поэтому быстрая ходьба и регулярная практика здесь к месту

Переедание и бесконтрольные привычки в еде идут от неустойчивого ума, который следует за чувствами. Йога помогает сделать ум сильным, а сильный ум способен подчинить себе и чувства (ЖЙ-II, стр. 223). Если лишний вес - одна из ваших задач, пригодятся статья йога для похудения и тест на способность к похудению

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Да. СПКЯ - частая причина трудностей с зачатием, потому что овуляция бывает редко или нерегулярно (ЖЙ-II, стр. 219). С этим работают: гинеколог-эндокринолог помогает восстановить овуляцию и подбирает схему под планирование беременности. По аюрведе цель лечения - нормализовать цикл и прийти к долгожданной беременности (ЖЙ-II, стр. 224). Йога-терапия, питание и режим поддерживают этот путь, а когда беременность наступит, практику согласуют с врачом, который её ведёт

Когда к врачу

Сначала к врачу, а практика потом, если:

• месячных нет несколько месяцев или цикл стал очень нерегулярным
• беременность не наступает в течение года регулярных попыток
• быстро растёт вес, появились жажда, частое мочеиспускание, сильная слабость
• волосы стали расти по мужскому типу, появилось сильное акне или облысение
• месячные очень обильные или долгие, появились кровотечения между ними
• внизу живота появилась резкая или нарастающая боль

При поликистозе обычно работают гинеколог-эндокринолог и эндокринолог: они проверяют гормоны, сахар и инсулин, смотрят яичники на УЗИ и подбирают лечение. Йога-терапия, мармы и питание по аюрведе идут вместе с этим наблюдением

Частые вопросы

Коротко

• поликистоз - гормональное нарушение, при котором фолликулы не дозревают и сбивается овуляция
• диагноз ставят по двум признакам из трёх: нерегулярный цикл, избыток мужских гормонов, картина на УЗИ
• по аюрведе это прежде всего расстройство Капхи, в нём участвуют все три доши
• комплекс: Сурья Намаскар, прогибы, стоячие, перевёрнутые, сидячие позы, скрутки, Шавасана, пранаямы, медитация
• мармы по атласу аюрведы: Пада Кшипра, Кати, Ванкшана и ещё несколько точек
• питание снижает Капху: острое, горькое, вяжущее, меньше жирного и сладкого, без дневного сна
• забеременеть при поликистозе можно, лечение ведёт гинеколог-эндокринолог

Источники и сокращения

• ЖЙ-I - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том I, стр. 52, 211-212, 221, 224, 293, 352, 354, 430, 451, 453-455, 539, 585, 604
• ЖЙ-II - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том II, стр. 36, 73, 110-112, 184, 191-193, 196-198, 214, 219-228, 237-238, 259-260
• КМ - пособие школы «Марматерапия» к курсу марма-терапии, мармы Бхага, Наса Пута
• АЮ - курс аюрведы школы, 2023, темы 1-6 «Дхату» и 2-11 «Диначарья - распорядок дня»

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача

Что читать дальше

• Женская йога: практика по фазам цикла, при миоме, эндометриозе и других диагнозах - женская йога
• Капха доша - признаки, питание и практика йоги - капха доша
• Упражнения для щитовидной железы: как восстановить её работу - упражнения для щитовидной железы
• Тест на конституцию: определите свою дошу - тест на конституцию
• Киста яичника: что это, виды, йога-терапия и когда срочно к врачу - киста яичника