Брадикардия: редкий пульс, когда норма и что делать

Брадикардия - это когда сердце бьётся реже обычного. Простыми словами, пульс в покое опускается ниже нижней границы нормы. У тренированного человека без жалоб это часто вариант нормы, а если редкий пульс сопровождают слабость, головокружение и зябкость, йога-терапия и аюрведа помогают мягко взбодрить организм вместе с лечением у кардиолога. Ниже - что такое брадикардия сердца, причины и симптомы, взгляд аюрведы, бодрящая утренняя практика, дыхание, мудра и мармы и когда идти к врачу

Брадикардия: что это такое простыми словами

Ритм сердцу задаёт синусно-предсердный узел, водитель ритма. В нём рождаются импульсы, которые определяют частоту сокращений, и в норме их 60-80 в минуту. Меньше - брадикардия, больше - тахикардия

Синусовой брадикардию называют, когда ритм по-прежнему задаёт этот узел, только реже обычного. Это самый частый вариант, и вид брадикардии, её степень и причину определяет кардиолог по ЭКГ. Если сердце не только редко бьётся, а сбивается с ритма, с перебоями и паузами, прочитайте статью упражнения при аритмии, а о противоположной ситуации - в статье тахикардия

Редкий пульс без жалоб и брадикардия, которую смотрит врач

Редкий пульс бывает и у здорового человека. Высококвалифицированные спортсмены могут иметь пульс вплоть до 40 ударов в минуту. С возрастом пульс замедляется, у детей он чаще, чем у большинства взрослых, а ещё пульс становится реже в холодную погоду. Если при этом человек бодр, хорошо переносит нагрузки и ни на что не жалуется, это обычно вариант нормы

Другое дело, когда редкий пульс сопровождают слабость, быстрая утомляемость, головокружение, потемнение в глазах или обмороки. Такую брадикардию обследует кардиолог: причина может быть в самом сердце, в щитовидной железе или в лекарствах. Если пульс редкий из-за болезни щитовидной железы или из-за препаратов, решает врач, и менять лечение самостоятельно нельзя. Йога-терапия здесь идёт вместе с его лечением и только с его разрешения

Причины и симптомы брадикардии

Часто редкий пульс идёт рука об руку с пониженным давлением. При вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу преобладает парасимпатический тонус, и среди симптомов - пониженное давление, головокружения, головные боли, обморочные состояния, редкий пульс, зябкость и метеочувствительность. При пониженном давлении бывают и вегетативные кризы, когда вместе с брадикардией падает давление, человек слабеет и может потерять сознание. Подробнее о давлении - в статье низкое давление: что делать

Пониженное давление само бывает симптомом других болезней, среди них гипотиреоз, аритмии, болезни сердечной мышцы и сердечная недостаточность. Поэтому симптомы брадикардии - не повод ставить себе диагноз, а повод показаться врачу. Если главная жалоба - упадок сил, загляните и в статью слабость

Брадикардия по аюрведе

Аюрведа видит в сердце орган питты, ведь оно гонит кровь, но у него есть и капхические свойства, а постоянное движение сердца - работа праны и вьяны вайю, видов ваты. Аритмия, по аюрведе, связана с дисбалансом ваты, воспалительные состояния сердца - с питтой, а брадикардия, частота пульса менее 60 ударов в минуту, как правило, возникает в результате расстройства капхи

Капха по природе медленная, тяжёлая и холодная. Пульс капха-типа глубокий, замедленный, ровный и плавный, «подобно плывущему лебедю», и его частота у людей этого типа ниже 65 ударов в минуту. Замедляется пульс от холодной погоды, а также под влиянием застойных явлений и амы, непереваренных токсинов. У ослабленных и тучных людей капха-типа пульс часто весьма слабый, глубокий и медленный

В учении о каналах тела редкий пульс, пониженное давление и варикоз описаны как слабая циркуляция в каналах крови. Отсюда общий принцип: при брадикардии без жалоб уравновешивают капху теплом, движением и лёгкой едой, а не холодом, покоем и тяжёлой пищей. Как это делать в быту, подробно в статье капха доша: лечение и рекомендации

Практика при брадикардии

Эта практика для тех, у кого брадикардия без жалоб или врач разрешил заниматься. При редком пульсе и пониженном давлении в йога-терапии строят практику с преобладанием симпатических техник, которые бодрят: суставная разминка, Сурья намаскар, динамическая практика с прогибами, сурья бхедана. Включают симпатику мягко, а после активной части делают асаны, которые включают парасимпатику, то есть расслабление. Лучшее время - утро

1. Суставная разминка утром

Её можно начать ещё в кровати. Мягко прорабатывая периферию тела, вы мягко пробуждаете мозг

1. Не сгибая локтей, медленно и синхронно покрутите кулаками в запястьях 20 раз внутрь и 20 раз наружу. Дышите глубоко и свободно
2. «Стреляйте» пальцами: быстро сжимайте и разжимайте кулаки, полностью выпрямляя пальцы. Повторите 10-30 раз. Это упражнение показано и при предобморочных состояниях, когда нужно быстро прийти в чувство

2. Приветствие Солнцу (Сурья намаскар)

Классический комплекс из 12 асан, который выполняют лицом на восток. Он прост даже для новичков, главное - согласовать движение с дыханием: в прогибе вдох, в наклоне выдох. Комплекс наполняет энергией и радостью, и для утренней практики хватает 2-5 циклов

При брадикардии делайте его в спокойном темпе, без задержек дыхания и прыжков, новичкам в наклоне можно подсогнуть колени и положить живот на бёдра. Если закружилась голова или потемнело в глазах, остановитесь, сядьте и отдышитесь. Подробная техника - в статье Сурья намаскар

3. Поза кобры (Бхуджангасана)

1. Лягте лицом вниз, ноги вместе, ладони у плеч, локти прижаты к рёбрам. Напрягите живот и ягодицы
2. На вдохе поднимите верхнюю часть тела от пола на 7-10 см: лоб, нос, подбородок, плечи, грудь. Таз остаётся на полу
3. Задержитесь на 3 вдоха, плечи уводите от ушей, шею не напрягайте
4. Медленно опуститесь и отдохните, повернув голову набок

Кобра раскрывает грудную клетку, усиливает кровообращение и симпатику, поднимает настроение. Держат её от 3-5 до 10-12 дыханий за подход. При повышенном давлении, панических атаках и острой боли в спине её не делают

4. Солнечное дыхание (Сурья бхедана пранаяма)

Сурья бхедана значит «пронзание солнца». Вдох через правую ноздрю активизирует солнечный канал, пингалу

1. Сядьте с прямой, но не напряжённой спиной. Выдохните через левую ноздрю
2. Закройте левую ноздрю, вдохните правой, выдохните левой
3. Продолжайте 10 циклов: вдох правой, выдох левой, вдох и выдох одинаковые, без задержки

Эта пранаяма активизирует симпатическую нервную систему и повышает энергетику. Делают её утром или днём, но не вечером. Людям с болезнями сердца сурья бхедану выполняют в щадящем режиме и под руководством грамотного специалиста, поэтому при брадикардии - только начальный уровень, без задержек. При головокружении, тошноте или любом дискомфорте пранаяму прекращают, спокойно сидят и восстанавливают дыхание

5. Короткое расслабление (Шавасана)

Лягте на спину, ноги чуть раскиньте, плечи, шею и лицо расслабьте, под голову можно подложить сложенное тонкое одеяло. Через несколько минут спокойно повернитесь на правый бок и мягко сядьте. Шавасана снимает усталость и даёт спокойствие уму

При редком пульсе расслабление делают коротким. Наклоны вроде уттанасаны замедляют и выравнивают сердечный ритм, поэтому долгие наклоны и долгая неподвижность здесь не главное, их оставляют для завершения

6. Мудра, нормализующая сердечный ритм

Соедините кончики больших пальцев обеих рук. Указательный палец правой руки положите на указательный палец левой, под средний палец левой. Средний и безымянный пальцы правой руки положите на средний палец левой и под её безымянный, их кончики лежат на мизинце левой руки. Сядьте лицом на восток, ноги согнуты, мудра на уровне пупка, руки без напряжения. Эту мудру применяют при разных нарушениях ритма сердца, среди которых и брадикардия

Вместе с мудрой для сердечного ритма используют мантру «Ом Гхам Хрим». Другие мудры и медитация для сердца - в статье мудры и медитация для сердца

Когда практику отложить

При приступе слабости, головокружения или предобморочном состоянии асаны не делают: лягте, приподнимите ноги и дождитесь, пока станет легче. При тяжёлых болезненных состояниях в стадии обострения, а также при повышенной температуре, перегреве, переохлаждении, на полный желудок и при крайнем переутомлении йога-терапию откладывают. Пранаяму не форсируют: сверхдлинные задержки и дыхание длиннее своих возможностей могут привести к нарушению дыхательной функции и запустить панические атаки. Интенсивные пранаямы вроде капалабхати и бхастрики, задержки дыхания и перевёрнутые позы при брадикардии без индивидуального разрешения кардиолога не делают

Марма-точки при брадикардии

Мармы - особые точки тела в аюрведе. В сердце присутствуют прана вайю, вьяна вайю и садхака питта, они поддерживают нормальную сердечную деятельность, и мармы у сердца работают именно с ними. Ангули - ширина пальца самого человека

• Хрид («сердце»). Три парные точки на каждой стороне грудины: на 2 ангули от средней линии в третьем, четвёртом и пятом межреберьях. Управляют функцией сердца и частотой сердечных сокращений, улучшают коронарное кровообращение. Среди показаний прямо названа брадикардия
• Агра Патра («кончик листа»). В центре мечевидного отростка, на нижнем конце грудины. Улучшает функцию сердца и частоту сердечных сокращений, среди показаний - нарушения сердечного ритма
• Тала Хрид («сердце ладони»). На ладони, в углублении между второй и третьей пястными костями, там, где средний палец касается ладони, когда сжимаете кулак. Связана с сердцем через вьяна вайю, её используют при нарушениях сердечного ритма

Как массировать

1. Область возле сердца очень нежная, тепло и прижигания здесь противопоказаны. Хрид массируют мягко, три точки обычно рассматривают вместе
2. Марму массируют по часовой стрелке 2-3 минуты, нажатие лёгкое и безболезненное, движение медленное. Перед массажем полезно нанести каплю масла. Дома подойдут кунжутное или миндальное масло
3. Тала Хрид удобно массировать самому, например утром после разминки
4. При боли в груди, обмороке или резкой слабости мармы не массируют, а вызывают врача

Среди показаний к мармам Хридайя в центре грудины и Апастамбха во втором межреберье - нарушения сердечного ритма и сердцебиение, к Мантхе на шее - обморок, низкое давление и головокружение. Мармы шеи над сонной артерией при брадикардии самостоятельно не массируют

Как находить и массировать мармы, мы обучаем на курсе марма-терапии

Когда к врачу

Занятия йога-терапией не отменяют походов к врачу. Брадикардию обследует кардиолог, лекарства назначает он, а практика, питание и мармы идут вместе с его лечением. Сразу вызывайте скорую, если:

• вы потеряли сознание или были близки к обмороку
• редкий пульс сопровождается болью или давлением в груди, одышкой, холодным потом
• появились спутанность мыслей, резкая слабость, сильное головокружение

Запишитесь к кардиологу, если:

• пульс редкий и вы быстро устаёте, мёрзнете, плохо переносите нагрузку
• пульс стал реже после начала приёма новых лекарств
• есть болезнь сердца или щитовидной железы
• к редкому пульсу добавились перебои и паузы

Частые вопросы

Коротко

• брадикардия - пульс реже 60 ударов в минуту, у спортсменов без жалоб это бывает нормой
• слабость, головокружение и обмороки при редком пульсе - повод к кардиологу
• по аюрведе брадикардия чаще связана с капхой, пульс замедляют холод, застой и ама
• в практике - разминка, Сурья намаскар, Кобра, сурья бхедана без задержек и короткая шавасана
• мармы - Хрид, Агра Патра и Тала Хрид, только мягко
• лекарства кардиолога не отменяют, практика идёт вместе с лечением

Источники и сокращения

• Введ - Н. и Е. Прокунины. «Введение в йога-терапию», стр. 45, 59-60, 169-170
• ЖЙ-I - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том I, стр. 52-54, 192, 211-212, 215, 287, 315, 358
• ССС - курс школы «Йога-терапия: сердце, сосуды и внутренние органы»: «Сердце» (стр. 8), «Системы ВНС» (стр. 29, 30), «Заболевания сердца» (стр. 27, 28), «Практика: мармы ССС» (стр. 16, 34), «Практика при гипотонии» (стр. 3), «ЖКТ» (слайд 17), «Мудры для ССС»
• АЮ - курс аюрведы школы 2023: «Сротас» (тема 2-2, стр. 13), «Органы по аюрведе» (тема 2-3, стр. 16), «Определение конституции» (тема 2-4, стр. 23), «Диагностика: пульс, язык, живот» (тема 2-9, стр. 34, 35)
• КМ - пособие школы «Марматерапия» к курсу марма-терапии, стр. 77-79, 82-83, 150-151

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача

Что читать дальше

• Тахикардия и сердцебиение: что делать и как успокоить - тахикардия
• Упражнения при аритмии: дыхание, асаны и марма-точки при нарушениях ритма сердца - упражнения при аритмии
• Низкое давление: что делать - упражнения и дыхание при гипотонии - низкое давление
• Упражнения для сердца и сосудов: комплекс йогатерапии дома - упражнения для сердца
• Стенокардия: что делать при приступе и между ними - Стенокардия