Диарея (понос): что делать взрослому, питание по аюрведе

Диарея, или понос, - частый жидкий стул, при котором организм теряет воду и соли. Что делать при поносе у взрослых в первый день, как пить и чем питаться во время диареи и после неё, как это состояние объясняет аюрведа, какие мягкие упражнения и марма-точки помогают восстановиться и в каких случаях с поносом идут к врачу сразу, без домашних средств

Понос у взрослых: что делать в первый день

Острый понос чаще всего вызывают кишечная инфекция, несвежая или непривычная еда, иногда лекарства и стресс. В острый период задача простая: не допустить обезвоживания, разгрузить пищеварение и дать кишечнику успокоиться. Что делать при поносе дома:

1. Пейте понемногу, но часто. Тёплая кипячёная вода, некрепкий чай, аптечные солевые растворы для восполнения жидкости. С каждым жидким стулом теряется вода, и восполнять её нужно постоянно, даже если пить не хочется
2. Ешьте легко или сделайте паузу в еде, если нет аппетита. В Аштанга Хридае, классическом трактате аюрведы, сказано, что на ранних лёгких стадиях расстройства с рвотой или поносом больного кормят лёгкой пищей
3. Отдыхайте. Тренировки, баню и долгую дорогу на эти дни лучше отложить
4. Не принимайте лекарства «на всякий случай». Средства от диареи и тем более антибиотики подбирает врач, потому что при кишечной инфекции некоторые из них могут навредить

По аюрведе в дни поноса не советуют полное омовение, ванну: в списке тех, кому купание противопоказано, есть люди с поносом, вздутием живота и несварением. Прогревающие потогонные процедуры, сведану, при диарее тоже не проводят

Диарея по аюрведе: атисара

В аюрведе понос называют атисарой. Его относят к чрезмерной работе пуришаваха шроты, канала выведения кала, и лечат по стадиям. При поносе не усваиваются питательные вещества, а при запоре задерживаются отходы, поэтому наладить работу кишечника - основа лечения всего пищеварения

Аюрведа объясняет понос через две силы:

• Апана-вайю - нисходящий поток воздуха в толстой кишке, он управляет выведением. Запор вызывается сухостью, понос - чрезмерной подвижностью апана-вайю. Нарушение апаны проявляется поносом или запором
• Питта - огненная доша. Если питта выражена в жидком состоянии, она вызывает поносы, и тогда применяют охлаждающие травы. У людей с питта-конституцией стул обильный и мягкий, есть склонность к поносу и ощущению жжения

Ещё одна причина - ама, непереваренные остатки пищи. По аюрведе понос из-за скопления амы бывает естественным самоочищением организма, и если его сразу подавить вяжущими травами, токсины задержатся в теле. Вяжущие средства применяют, когда очищение закончилось, а понос продолжается. По той же логике в первой фазе вяжущие препараты не дают: ама должна перевариться. Медицинская оговорка здесь обязательна: при сильном поносе опасна потеря жидкости, поэтому пить нужно в любой фазе, а длительность и тяжесть оценивает врач

Понос бывает и нервным, на фоне тревоги. Это тоже знакомая аюрведе картина: марму Сурья используют, чтобы успокоить гиперактивный желудок, тошноту и понос, связанные с тревогой и нервозностью. О ней ниже, в разделе про мармы

Что нельзя при диарее

Пока стул жидкий, есть боль в животе или слабость, практику откладывают. После выздоровления помните о нескольких ограничениях:

• Перевёрнутые позы. Их не практикуют, если у вас диарея или тошнота до или во время позы
• Вирабхадрасана II, поза воина. При диарее и расстройствах кишечника в ней нужна осторожность
• Йогамудрасана. Противопоказана при остром животе: язве желудка, колитах и других болезнях в стадии обострения
• Ванна и сильное прогревание в дни поноса, как сказано выше

Питание при диарее и что делать после поноса

Еда во время поноса и после него должна быть простой и мягкой. Аюрведа советует при хроническом несварении действовать не спеша: начинать с простого питания из чистых крахмалов, например с риса басмати или кичари, а другие продукты добавлять постепенно, по одному в неделю. Специи и рафинированный сахар на этом этапе недопустимы. После острого поноса этот же принцип помогает вернуться к обычной еде без новых срывов

• Рис. Мягок и легко переваривается, его можно есть при тошноте и неспособности переваривать пищу, и организм, как правило, принимает его. Рис полезен во время выздоровления и подходит для выхода из голодания, лучше басмати. Подробнее - в статье рис
• Кичари. Блюдо из равных частей риса и лущёного маша (бобов мунг), по аюрведе лучший из основных продуктов питания для поддержания здоровья и лечения болезней. Как его готовить, читайте в статье кичари
• Ладжа, жареный рис. В Аштанга Хридае о нём сказано, что он останавливает рвоту и понос, утоляет жажду и легко переваривается
• Недозрелые бананы полезны при диарее
• Яблоки вяжущие и охлаждающие, полезны при диарее, а пектин способствует закреплению стула. После тепловой обработки, особенно с корицей, или в виде пюре их энергетика становится нейтральной
• Йогурт в небольших количествах помогает при диарее и пополняет полезную флору. Из-за тяжести его едят понемногу, не больше полстакана за раз, а лучше разбавляют равным количеством воды и добавляют немного свежего имбиря

Из специй аюрведа выделяет согревающие травы, которые прекращают понос и улучшают пищеварение: имбирь, мускатный орех, семена мака, харитаки и чёрный перец. Простокваша и йогурт действуют похоже. Мускатный орех называют специальным средством при диарее и плохом всасывании, но в большом количестве он притупляет ум. Подробнее - в статье мускатный орех. Травяные средства и их количество при беременности, кормлении грудью и приёме лекарств согласуют с врачом

Жирное, жареное, острое и алкоголь в первые дни после поноса лучше не есть, это общее медицинское правило. Если после диареи начались запоры или газы, смотрите статьи упражнения при запоре и вздутие живота

Мягкая практика после диареи

Упражнения начинают, когда стул наладился, температуры нет и вернулись силы. Первые занятия делайте короткими, без нагрузки на пресс и без рывков

Супта Баддха Конасана

Лёжа на спине со стопами вместе и разведёнными коленями, 5-10 минут. Поза снимает спазмы в области таза, оказывает «сушащее» воздействие на внутренние органы, полезна при диарее и успокаивает дыхание. Удобнее с опорой: болстер под спиной, ремень вокруг поясницы и стоп

Маричиасана I

Время в позе от 30 секунд до 2 минут. Сидя, согните левую ногу и поставьте стопу у левой ягодицы, правая нога вытянута. Обхватите левой рукой колено изнутри, правой рукой спину, соедините кисти сзади, при необходимости с ремнём. На выдохе тянитесь позвоночником вперёд и вверх к правому колену, держите 5-6 медленных дыхательных циклов, на вдохе выходите. Потом на другую сторону. Варианты маричиасаны препятствуют газообразованию и нормализуют моторику кишечника, например при диарее

Нади шодхана

Дыхание попеременно через левую и правую ноздрю, без задержки дыхания. Айенгар включает его в список практик при поносе. Техника - в статье нади шодхана

Когда кишечник давно работает ровно, можно добавить облегчённую Йогамудрасану: сидя в ваджрасане, кулаки под рёбрами, на выдохе наклон вперёд с расслабленным животом, 2-3 подхода по 0,5-2 минуты. Асана благотворно действует на перистальтику, помогает при запорах и диарее. При сильной боли из позы сразу выходят

Марма-точки при диарее

Марма - особая точка тела, с которой работают мягким массажем. При диарее главные мармы связаны с желудком и толстой кишкой. Массаж живота при боли в животе не делают: сначала врач

• Сурья («солнце», другое название Амашайя - «желудок»). На средней линии живота, посередине между пупком и концом грудины. Среди показаний - запор и диарея, тошнота, боль в животе. Брюшные мармы массируют мягко, с маслом, по часовой стрелке, кунжутное масло успокаивает вату
• Баху Индрабаста - на передней стороне предплечья, на два пальца ниже середины локтевой складки. Связана с толстой кишкой, среди показаний - запор, диарея, метеоризм, синдром раздражённого кишечника. Сначала работают с самой мармой, а затем массируют всю верхнюю поверхность руки
• Индрабасти на ноге - задняя точка в центре икроножной мышцы, на линии между мармами под коленом и на пятке. Влияет на толстый кишечник и успокаивает тревогу. Сначала массируют мармы на левой ноге, затем на правой

Диарея упоминается и среди показаний к мармам Набхи вокруг пупка, Якрут и Плиха у края рёбер, Тарджани на указательном пальце, Кукундара на крестце и Басти внизу живота

Как находить и массировать мармы, мы обучаем на курсе марма-терапии

Когда к врачу

Сначала к врачу, а питание и практика потом, если:

• в стуле кровь или слизь, стул чёрный
• высокая температура, сильная слабость, головная боль и ломота: при кишечной инфекции в кале бывают слизь и кровь, поднимается температура
• признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание и тёмная моча, головокружение
• сильная или нарастающая боль в животе
• рвота не даёт пить
• понос длится больше двух-трёх дней или повторяется
• диарея у беременной, у пожилого человека или у человека с хроническими болезнями
• понос у ребёнка: с детьми сразу идут к педиатру

Это общее медицинское правило. Причину диареи выясняет врач, он же назначает лечение. Питание по аюрведе и мягкая практика идут вместе с этим лечением, а не вместо него

Частые вопросы

Коротко

• при поносе главное - восполнять жидкость, пить часто и понемногу
• по аюрведе диарея - атисара, её связывают с жидкой питтой, подвижной апана-вайю и амой
• во время и после поноса подходят рис, кичари, недозрелые бананы, печёные яблоки, немного йогурта
• в острый период асаны откладывают, перевёрнутые позы при диарее не делают
• после выздоровления - Супта Баддха Конасана, Маричиасана I, нади шодхана, мармы Сурья и Индрабасти
• кровь в стуле, высокая температура, обезвоживание, понос дольше двух-трёх дней, дети, беременность, пожилой возраст - к врачу

Источники и сокращения

• Введ - Н. и Е. Прокунины. «Введение в йога-терапию», стр. 104, 276-277, 375
• ЖЙ-I - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том I, стр. 180, 485-486
• ЖЙ-II - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том II, стр. 123, 152
• КМ - пособие школы «Марматерапия», стр. 96-98, 136-137, 176-177
• ССС - курс школы «Йога-терапия: сердце, сосуды и внутренние органы», раздел о ЖКТ, слайды 15-16
• АЮ - курс аюрведы школы 2023: «Аштанга Хридая, Сутра Стхана» (стр. 18, 43), «Диначарья» (стр. 22), «Пурва карма и панчакарма» (стр. 7), «Сротас» (стр. 17), «15 субдош» (стр. 4), «Антипаразитарные, ветрогонные и вяжущие травы» (стр. 4), «6 вкусов и 5 их свойств» (стр. 36), «Диетотерапия 1» (стр. 9), «Злаки, бобовые и орехи» (стр. 2), «Фрукты, овощи» (стр. 2, 7), «Молочные, мясо, рыба» (стр. 1), «Очищение. Классификация препаратов» (стр. 17), «Масла, специи, сладости» (стр. 10)
• Айенгар - Б.К.С. Айенгар. «Прояснение йоги», перечень практик при поносе

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача

Что читать дальше

• Кичари: рецепт по аюрведе для очищения и восстановления - кичари
• Рис: польза и вред по аюрведе, белый, бурый и басмати - рис
• Упражнения для кишечника при запоре: что усиливает перистальтику и кому что нельзя - упражнения при запоре
• Вздутие живота: причины и что делать - упражнения, дыхание и питание - вздутие живота
• Простуда: что делать при первых признаках по аюрведе - Простуда
• Синдром раздражённого кишечника: питание, дыхание и практика - Синдром раздражённого кишечника