Межрёберная невралгия: дыхание, практика и мармы

Межрёберная невралгия - боль по ходу рёбер, которая возникает, когда раздражён межрёберный нерв. Она бывает острой, жгучей или ноющей, усиливается на вдохе, при кашле и поворотах корпуса. Йога-терапия хорошо помогает при межрёберной невралгии: спокойное дыхание и мягкие движения расслабляют мышцы грудной клетки, а аюрведа успокаивает вату теплом, маслом и режимом. Ниже - симптомы, как отличить невралгию от боли в сердце, чем снять боль, упражнения, мармы и когда идти к врачу

Межрёберная невралгия: симптомы и причины

Межрёберные нервы идут вдоль рёбер, поэтому и боль при невралгии ощущается по ходу ребра, чаще с одной стороны. Типичные симптомы межрёберной невралгии: стреляющая, жгучая или ноющая боль, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах и наклонах корпуса. Иногда к ней добавляются покалывание или онемение кожи над ребром

Частые причины, которые называют врачи: долгая неудобная поза, переохлаждение, неловкое резкое движение, мышечное напряжение, проблемы грудного отдела позвоночника. Похожую боль с сыпью по ходу ребра даёт опоясывающий лишай, с ним сразу идут к врачу

Йога-терапия обращает внимание на дыхание. Из-за стресса и болезней оно становится поверхностным, а недостаток движения снижает подвижность и эластичность межрёберных мышц и диафрагмы. Поэтому дыхание в рёбра и мягкие движения грудной клетки - основа практики

Невралгия или сердце

Боль в груди, особенно слева, бывает не только от нерва. Боль в спине может отдавать от внутренних органов: сердца, печени, желудка и кишечника, почек, поэтому её причину сначала правильно выясняют

Межрёберная невралгия слева похожа на сердечную боль, и различить их может только врач после осмотра и ЭКГ. Поэтому, если боль в левой половине груди появилась впервые, сначала покажитесь врачу. А при давящей боли за грудиной, которая отдаёт в руку, шею или челюсть, сопровождается одышкой, потом и слабостью, вызывайте скорую. Когда сердце проверено и врач подтвердил невралгию, йога-терапия становится хорошей поддержкой

Межрёберная невралгия по аюрведе

По аюрведе большинство болезней нервной системы связаны с нарушением ваты, доши воздуха, и невралгические боли в большинстве случаев относятся к болезням ваты. Эмоции ваты, страх и беспокойство, повреждают нервы и вызывают невралгические боли, бессонницу и онемение. Поэтому вместе с телом успокаивают и ум

Вата по своей природе холодная, лёгкая, подвижная и сухая, и её уравновешивают противоположным: теплом, тяжестью и покоем. При болях в спине вата-типа аюрведа советует питание, которое снижает вату, не делать резких движений и не выходить на холод, а от бобовых и холодных салатов отказаться. Подробнее о питании и режиме - в статье вата доша

Из специй по аюрведе при невралгии помогают асафетида и гвоздика. Острый вкус снимает невралгию и мышечное напряжение, но вату он немного усиливает, поэтому острое берут в небольших количествах, для согревания. Это специи для еды, лечебные составы при невралгии подбирает врач-аюрведа, особенно при беременности и приёме лекарств. Об асафетиде подробнее - в статье асафетида

Чем снять боль при межрёберной невралгии

• Покой. В первые дни не делайте резких движений, наклонов и поворотов с усилием, найдите удобное положение для сна
• Тепло. Держите грудную клетку и спину в тепле, не выходите на холод без тёплой одежды. Сильно прогревать больное место без совета врача не стоит
• Масло. При вате масляный массаж делают тёплым кунжутным маслом. Его не делают при состояниях амы, токсинов, и при накоплении капхи
• Дыхание. Спокойное дыхание животом не тревожит рёбра и успокаивает нервную систему, техника ниже
• Лекарства. Обезболивающие, мази и другие средства назначает врач, практика идёт вместе с его лечением

Упражнения при межрёберной невралгии

В острый период, пока боль сильная, - только покой, удобные положения лёжа и спокойное дыхание животом. Когда боль утихла, добавляют дыхание в рёбра и мягкие движения грудной клетки. Работайте на расслабление: время удержания - максимальное время, делённое на три. Если во время занятия появилась резкая боль, сразу прекратите упражнение, лягте на бок, согните колени и расслабьтесь

1. Дыхание животом

Это дыхание подходит и в острый период: рёбра в нём почти не двигаются

1. Лягте на спину или сядьте удобно. Положите ладони на бока ближе к подмышкам и мягко удерживайте рёбра, не давая им расширяться
2. На вдохе выпускайте живот наружу, как воздушный шарик, на выдохе живот сдувается и уходит внутрь
3. Плечи опускайте от ушей, шею не зажимайте

Дышите так несколько минут, спокойно и без усилия

2. Дыхание в рёбра

Когда острая боль прошла, мягко включают в дыхание грудную клетку. Положите ладони на рёбра и дышите так, чтобы на вдохе грудная клетка расширялась, а на выдохе сжималась. На выдохе слегка помогайте рёбрам руками, шею плечами не зажимайте

При невралгии дышите в рёбра без рывков и не до боли: если вдох упирается в болезненную точку, сделайте его чуть короче. Следующий шаг - полное йоговское дыхание, его делают без задержек

3. Поза кошки (Марджариасана)

Встаньте на четвереньки: ладони под плечами, колени на ширине таза. На выдохе плавно выгните спину дугой и опустите голову, на вдохе медленно прогните спину. Движения мягкие, волнообразные, время постепенно доводят до 3 минут

Поза мягко разминает весь позвоночник и раскрывает грудную клетку. При невралгии делайте небольшую амплитуду

4. Наклон вбок на коленях (Паригхасана)

Встаньте на колени, под опорное колено положите что-нибудь мягкое. Правую ногу отставьте в сторону, стопа смотрит вперёд. С вдохом вытянитесь вверх левой рукой, с выдохом наклоните корпус вправо, правая рука лежит на правой ноге. Удержание от 30 секунд, дыхание спокойное и ровное, затем другая сторона

В этой асане бок и живот мягко вытягиваются, натяжение распределяется по всей спине. Начинайте наклоны в сторону, где боли нет. Подробнее - в статье паригхасана

5. Треугольник со стулом (Уттхита Триконасана)

Межрёберная невралгия входит в число болезней, при которых используют Уттхита Триконасану. При боли удобнее вариант со стулом

1. Встаньте спиной к стулу, ноги на 1,5-2 ширины плеч, правую стопу разверните вперёд
2. На выдохе опустите правую руку на сиденье стула, левой рукой из-за спины возьмитесь за спинку. Дышите животом, ровно и спокойно
3. Раскрывайте грудную клетку, верхнее плечо разворачивайте назад. После 5-6 дыхательных циклов поднимитесь силой ног

Затем сделайте наклон в другую сторону. Классический вариант разобран в статье триконасана

6. Скрутка лёжа (Джатхара Паривартанасана)

Лягте на спину, руки в стороны. Согните колени. С выдохом положите колени влево, голову поверните вправо, на вдохе верните колени в центр, с выдохом положите их вправо. Делайте от 5 до 12 повторений в каждую сторону в ритме дыхания, мягко, плавно, медленно и без рывков. Вариант с согнутыми коленями - облегчённый

Упражнение снимает напряжение в области крестца и поясницы. При невралгии скручивайтесь только до лёгкого натяжения, а в острый период скрутку не делайте

7. Расслабление (Шавасана)

Лягте на спину, руки и ноги немного разведены, плечи, шея и лицо расслаблены. Дыхание спокойное, 5-15 минут. Если неудобно в пояснице, подложите под колени скатанное одеяло, в холодное время утеплитесь. Шавасана снимает усталость и напряжение и даёт спокойствие уму

Мантра для спокойствия ума

Для концентрации и ясности ума аюрведа советует медитацию на тёмно-синюю точку в области третьего глаза, в межбровье, с мантрой КШАМ. Она успокаивает ум, помогает контролировать органы чувств и бороться с невралгией. Повторяйте её про себя после шавасаны, спокойно и без напряжения

Мармы при межрёберной невралгии

Мармы - особые точки тела в аюрведе, с ними работают мягким массажем. При межрёберной боли главные мармы лежат на боку грудной клетки, под лопатками и на крае рёбер

• Паршва Сандхи («боковой сустав»). На конце одиннадцатого, плавающего ребра. Облегчает боль в рёбрах, грудной и брюшной межрёберной области, среди показаний - межрёберная и плевральная боль
• Брихати («широкая»). Сразу под нижним углом лопатки с обеих сторон тела. Облегчает местную боль в межлопаточной и межрёберной зонах, успокаивает дыхание. Глубокое дыхание диафрагмой само стимулирует эту марму
• Ванкри («изгиб кости»). На краю рёбер, на уровне кончика грудины, мечевидного отростка. Снимает боль во многих областях, в том числе в межрёберной, поддерживает тонус диафрагмы

Как массировать

1. Возьмите тёплое кунжутное или миндальное масло и массируйте мармы мягко, по ощущениям, без глубокого нажима
2. Если есть воспаление или острая боль, аюрведа советует для Ванкри сандаловое масло, оно успокаивает питту
3. Брихати удобно разбудить дыханием: лягте на спину и сделайте несколько спокойных вдохов животом и нижними рёбрами
4. Прямо на болезненную точку в острый период не давите, массируйте вокруг

При боли в верхней части спины используют и Амса Пхалаку на лопатке и Урдхва Сканду на верхнем крае плеча. Если боль держится между лопатками, прочитайте статью боль между лопатками

Как находить и массировать мармы, мы обучаем на курсе марма-терапии

Когда практику отложить

В острый период, при сильной боли, практику ограничивают покоем и дыханием животом, а наклоны и скрутки откладывают до улучшения. При высокой температуре занятия не проводят. Если межрёберная боль связана с остеохондрозом грудного отдела, упражнения для спины подбирают по статье упражнения при остеохондрозе вместе с врачом

Когда к врачу

Занятия йога-терапией не отменяют походов к врачу: причину боли выясняет невролог, обезболивающие и мази назначает он, а дыхание, мягкие упражнения и масло идут вместе с его лечением. Сразу к врачу, если:

• боль в груди слева появилась впервые: сначала нужно исключить сердце
• боль давящая, за грудиной, отдаёт в руку, шею или челюсть, сопровождается одышкой, потом, слабостью: вызывайте скорую
• трудно дышать, появился кашель с температурой
• по ходу ребра появилась сыпь или пузырьки
• боль появилась после падения или удара
• боль нарастает, не проходит несколько дней, мешает спать
• онемение и слабость в руках или ногах

Частые вопросы

Коротко

• межрёберная невралгия - боль по ходу ребра от раздражения нерва, усиливается на вдохе и при поворотах
• боль в груди слева сначала проверяет врач
• по аюрведе невралгия - болезнь ваты: тепло, кунжутное масло, покой, никаких резких движений и холода
• в острый период - дыхание животом, после - дыхание в рёбра, поза кошки, паригхасана, триконасана со стулом, скрутка лёжа
• мармы - Паршва Сандхи, Брихати, Ванкри, массаж мягкий
• сыпь по ходу ребра, температура, одышка, давящая боль за грудиной - сразу к врачу

Источники и сокращения

• Введ - Н. и Е. Прокунины. «Введение в йога-терапию», стр. 46-48, 105, 150, 154, 155, 169, 170, 320
• ЖЙ-I - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том I, стр. 85, 86, 359, 579, 580
• ЖЙ-II - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том II, стр. 121
• ОДА - курс школы «Йога-терапия: опорно-двигательный аппарат», «Спина: остеохондроз» (стр. 1)
• АЮ - курс аюрведы школы 2023: «Диначарья - распорядок дня» (тема 2-11, стр. 34, 35), «Вкусы, вирья, випака» (тема 3-03, стр. 41), «Масла, специи, сладости» (тема 3-07, стр. 6, 7), «Стимулирующие, тонизирующие и укрепляющие нервы травы» (тема 3-14, стр. 6, 7), «Мантра-терапия» (тема 4-03, стр. 5)
• КМ - пособие школы «Марматерапия» к курсу марма-терапии, мармы Ванкри (стр. 90-91), Брихати (стр. 112-113), Паршва Сандхи (стр. 114-115), Амса Пхалака, Урдхва Сканда

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача

Что читать дальше

• Боль между лопатками: причины и упражнения для грудного отдела - боль между лопатками
• Упражнения при остеохондрозе: грудной и поясничный отдел, с чего начать - упражнения при остеохондрозе
• Полное йоговское дыхание: техника по трём отделам, как научиться и что даёт - полное йоговское дыхание
• Паригхасана (поза замка): техника, польза и место в практике - паригхасана
• Шейный остеохондроз: упражнения и мармы - Шейный остеохондроз