Восстановление после инсульта: йога-терапия дома

Восстановление после инсульта - долгий путь, и проходят его вместе: сам человек, близкие и врачи. Реабилитацию ведут невролог, реабилитолог и логопед, а йога-терапия и аюрведа хорошо её дополняют. Мягкие упражнения лёжа и сидя помогают рукам и ногам, спокойное дыхание и расслабление поддерживают нервную систему, масляный массаж и мармы успокаивают вату, которая по аюрведе связана с параличами. Всё это делают по согласованию с реабилитологом. Ниже - как аюрведа смотрит на инсульт, упражнения в домашних условиях, дыхание, массаж, мармы для речи и координации и то, что помогает не допустить повторного инсульта

Как идёт восстановление после инсульта

Инсульт - острое нарушение кровообращения в головном мозге. После него могут ослабнуть рука и нога на одной стороне тела, нарушиться речь, память, внимание и равновесие. Восстановление начинается ещё в больнице, а дальше продолжается дома. Его план составляют врачи: невролог подбирает лекарства, реабилитолог - движения, логопед занимается речью. Лекарства, назначенные врачом, не отменяют

Сколько длится восстановление, заранее не скажет никто: это зависит от вида инсульта, того, какая часть мозга пострадала, возраста и регулярности занятий. Самые заметные изменения обычно приходятся на первые месяцы, но улучшения возможны и позже. Поэтому главное - заниматься понемногу, но каждый день

Инсульт по аюрведе

Аюрведа относит параличи к болезням ваты, самой подвижной из дош, вместе с большинством нервных расстройств и нарушениями сна. Расстройства мозга, по аюрведе, выражаются бессонницей, нарушением чувствительности или движений, спазмами, тремором, параличом

Классический текст «Аштанга Хридая» называет голову, сердце, суставы, сосуды и нервы срединным путём болезней, и среди болезней этого пути - гемиплегия, паралич одной стороны тела, и паралич лицевого нерва. В аюрведе паралич половины тела называют пакшагхата

Отсюда общий курс: успокаивать вату. Это тепло, масло снаружи, тёплая лёгкая еда, ровный режим дня, спокойствие и мягкое регулярное движение. Подробно о том, как уравновешивать вату, - в статье вата доша

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Мягко прорабатывая периферию тела, вы мягко пробуждаете мозг, как будто напоминаете ему, что у него есть тело. Все упражнения делают с дыханием, направляя внимание в работающие суставы. Принцип йоги: где внимание, там и энергия

Занимайтесь недолго, но каждый день, лучше утром. Если одна рука или нога слабая, делайте упражнение обеими, а слабой стороне помогайте здоровой рукой или рукой близкого. Боли быть не должно

1. Брюшное дыхание лёжа

1. Лягте на спину и положите руки на живот
2. Выдохните и мягко втяните живот внутрь
3. На вдохе расслабьте живот, он плавно выходит наружу, рёбра остаются неподвижными
4. Сделайте не меньше десяти спокойных циклов

Дыхание естественное и ритмичное, без задержек и перенапряжения пресса. Следите, чтобы шея, плечи и лицо были расслаблены. Подробнее - в статье дыхание животом

2. Прокручивание кулаков в запястьях

Это упражнение делают даже лёжа, с закрытыми глазами. Локти не сгибайте, медленно и синхронно крутите кулаками 20 раз внутрь и 20 раз наружу. Дышите глубоко и свободно, представьте, что запястья постепенно нагреваются. Если кулак на слабой руке не собирается, просто вращайте кистью, сколько получается

3. «Выбрасывание» пальцев

Быстро сжимайте и разжимайте пальцы обеих рук, в конце полностью их выпрямляя, 10-30 раз. Это упражнение стимулирует лобные доли коры головного мозга и улучшает мозговое кровообращение. Для восстановления руки после инсульта его можно повторять несколько раз в день, медленнее, если быстро не получается

4. Разогрев запястья с захватом

Плотно обхватите одно запястье другой рукой и сделайте круговые разогревающие движения: одна кисть крутится, как сверло, а рука плотно скользит по запястью. 6-10 раз, затем поменяйте руки. Так прогреваются марма-точки запястий. Слабую руку может разогревать здоровая рука или близкий человек

5. Движения в голеностопе

Лёжа или сидя, вытягивайте стопы вперёд и тяните на себя, 10-20 раз. Это простое начало для восстановления ноги после инсульта

6. Поза горы (Тадасана) с опорой

Когда врач разрешил вставать, полезно учиться ровно стоять. Тадасана может быть очень трудной для человека с последствиями инсульта, и для него она становится упражнением на восстановление равновесия

1. Встаньте прямо рядом с надёжной опорой, стопы рядом, все пальцы касаются пола
2. Распределите вес равномерно по обеим стопам, почувствуйте, как они плотно прилегают к полу
3. Мягко раскройте грудь, вытяните позвоночник и шею вверх, руки вдоль тела

Для отработки позы используют приспособления. Стоять в первое время лучше рядом с близким человеком

7. Расслабление в позе мертвеца (Шавасана)

Лягте на спину, руки и ноги немного разведены, под голову и шею можно подложить тонкое одеяло. Закройте глаза, дышите спокойно и расслабьте тело от головы до пальцев ног, 5-15 минут. Если на спине неудобно, лягте на бок с одеялом между ног, а в холодное время укройтесь

Шавасана снимает усталость и напряжение, успокаивает ум и помогает мозгу закрепить новые сенсомоторные навыки. Поэтому её хорошо делать после каждого занятия. Подробнее - в статье шавасана

Масляный массаж (абхьянга)

Классический текст «Аштанга Хридая» советует регулярно делать масляные втирания: абхьянга замедляет старение, устраняет усталость и вату, даёт крепкий сон и делает тело прочным. Особенно умащивают голову, уши и стопы. Промасливание стоп устраняет скованность, усталость и онемение

Для массажа после инсульта подходит кунжутное масло. По аюрведе оно ослабляет вату, превосходно помогает в период выздоровления, успокаивает нервы, снимает мышечное напряжение и спазмы, помогает при треморе. К базовому маслу добавляют лечебные масла Маханараяна и Дашамула. Для лица берут кунжутное или миндальное масло, горчичное масло на лицо не наносят

Масло слегка подогревают. На слабой стороне чувствительность бывает снижена, поэтому температуру масла проверяют на здоровой руке. Абхьянгу обычно не делают, если нет аппетита и есть несварение. Как проводить абхьянгу дома, разобрано в статье абхьянга

Марма-точки после инсульта

Мармы - особые точки тела в аюрведе. После инсульта с ними работают мягко, только в восстановительном периоде: инсульт в острой стадии относится к противопоказаниям к марма-терапии

• Адхипати, или Мурдни («повелитель»). На темени, на средней линии головы. Положите основание ладони на переносицу, ладонь прижмите ко лбу, пальцы направьте к темени, марма на ширину трёх пальцев дальше кончика среднего пальца. Улучшает мозговое кровообращение, помогает при нарушениях чувствительности и движений, при координации. Среди показаний - нарушение мозгового кровообращения, мышечная спастичность, жёсткость и вялость, а также пред- и постинсультные состояния
• Маньямула («корень шеи»). В ямке сразу под затылочным выступом. Помогает восстановить силу и координацию мышц у людей, перенёсших инсульт, при головокружении помогает удерживать равновесие
• Оштха («верхняя губа», «самовыражение»). На средней линии желобка между носом и верхней губой, на трети расстояния от носа к губе. Активирует удана вайю, которая отвечает за речь, поэтому её используют при нарушениях речи после инсульта, при потере речи и невнятной речи. Усиливает мозговое кровообращение

Как массировать

1. Нанесите на марму каплю масла. Массируйте по часовой стрелке 2-3 минуты, нажатие лёгкое и безболезненное, круговое движение медленное
2. Маньямулу массируйте по часовой стрелке 3-5 минут
3. Адхипати и Маньямулу стимулируют мягко, сильно не давят. Если человек устал или ему стало хуже, массаж прекращают

При инсультах в показаниях стоят ещё Шиварандра и Брахмарандра на голове, а Шанкха на виске благотворно влияет на речевые расстройства, но с ней работают без сильного давления

Как находить и массировать мармы, мы обучаем на курсе марма-терапии

Речь, память и настроение

Упражнения для речи после инсульта подбирает логопед, и заниматься с ним стоит регулярно. Йога-терапия здесь поддерживает: массаж Оштхи, упражнения для пальцев, которые стимулируют лобные доли мозга, спокойное дыхание. Тренировки для внимания собраны в статье упражнения для памяти

После инсульта многие тревожатся и грустят, и это нормально. По аюрведе страх и беспокойство - эмоции ваты, они повреждают нервы. Близким важно хвалить за каждый маленький шаг и не торопить. Если подавленность держится неделями, расскажите об этом врачу

Как не допустить повторного инсульта

Главное - лечение, которое назначил врач, контроль давления и регулярная мягкая практика. По аюрведе эмоциональные взрывы и слабый контроль над эмоциями способны спровоцировать инсульт или инфаркт, поэтому спокойный режим и расслабление - часть профилактики. Упражнения при повышенном давлении - в статье гимнастика при гипертонии, для сердца - упражнения для сердца

Когда практику отложить

Инсульт в острой стадии - противопоказание к занятиям йога-терапией, начинать можно, когда разрешит врач. В день, когда поднялось давление, кружится голова или сильная слабость, занятие пропускают. Задержки дыхания и интенсивные пранаямы после инсульта не делают: неправильная пранаяма и попытки продлить задержку дыхания могут привести к инсульту

Когда к врачу

Занятия йога-терапией не отменяют походов к врачу: восстановление ведут невролог и реабилитолог, а упражнения, дыхание и массаж идут вместе с их планом. Сразу вызывайте скорую, если:

• появились признаки нового инсульта: перекос лица, слабость или онемение руки или ноги, нарушение речи
• внезапная сильная головная боль, рвота, потеря сознания
• резко ухудшилось зрение, появилось двоение
• сильное головокружение, человек не может стоять или упал
• боль за грудиной, одышка, перебои в сердце

Покажитесь врачу в плановом порядке, если давление часто повышается, усилилась спастичность, появились отёк или боль в слабой руке или ноге

Частые вопросы

Коротко

• реабилитацию после инсульта ведут врачи, йога-терапия и аюрведа её дополняют
• по аюрведе параличи - болезни ваты, её успокаивают теплом, маслом и мягким режимом
• дома: брюшное дыхание, прокручивание кулаков, «выбрасывание» пальцев, движения стоп, Тадасана с опорой, Шавасана
• абхьянга кунжутным маслом и мармы Адхипати, Маньямула, Оштха поддерживают координацию и речь
• задержки дыхания и интенсивные пранаямы не делают, в острой стадии практику откладывают
• перекос лица, слабость руки, нарушение речи - сразу скорая

Источники и сокращения

• Введ - Н. и Е. Прокунины. «Введение в йога-терапию», стр. 31, 361
• ЖЙ-I - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том I, стр. 52-55, 58-59, 75-77, 107-108, 288, 353
• ЖЙ-II - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том II, стр. 112
• КМ - пособие школы «Марматерапия» к курсу марма-терапии, стр. 2-3, 5, 7, 13, 40-41, 46-47 (мармы Адхипати, Брахмарандра, Шиварандра, Шанкха, Оштха, Маньямула)
• ССС - курс школы «Йога-терапия: сердце, сосуды и внутренние органы», раздел «Марма-терапия» (слайд 66)
• АЮ - курс аюрведы школы 2023: «Сротас» (тема 2-2, стр. 21), «Органы» (тема 2-3, стр. 38), «Диначарья» (тема 2-11, стр. 13, 16), «Ритучарья» (тема 2-13, стр. 8), «Аштанга Хридая, Сутра Стхана» (тема 3-02, стр. 40), «Масла, специи, сладости» (тема 3-07, стр. 2), «Стимулирующие, тонизирующие, укрепляющие нервы» (тема 3-14, стр. 7)

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача

Что читать дальше

• Гимнастика при гипертонии: упражнения, дыхание и что нельзя - гимнастика при гипертонии
• Упражнения для памяти и мозга: тратака, дыхание и мармы - упражнения для памяти
• Упражнения для сердца и сосудов: комплекс йогатерапии дома - упражнения для сердца
• Абхьянга: аюрведический самомассаж маслом дома по шагам, какое масло выбрать и когда делать - абхьянга
• Тахикардия и сердцебиение: что делать и как успокоить - Тахикардия и сердцебиение