Упражнения при миоме матки: что можно, что нельзя и комплекс йоги

Миома матки - частая находка на УЗИ, и первый вопрос после диагноза обычно один: можно ли теперь заниматься и что делать. Упражнения при миоме матки и йога при миоме подходят многим женщинам, но с поправкой на то, как ведёт себя узел. Ниже - что такое миома простыми словами, какие упражнения можно и какие нельзя делать при миоме матки, комплекс йога-терапии, марма-точки по атласу аюрведы, питание и когда идти к врачу

Что такое миома матки простыми словами

Миома - самая распространённая доброкачественная опухоль матки. Она растёт в мышечном слое матки, который называется миометрий (ЖЙ-II, стр. 229). Причины до конца не изучены, но связь с гормонами очевидна: появление миомы связано с высоким уровнем эстрогена, а после менопаузы, когда эстрогенов становится меньше, узлы могут уменьшаться (ЖЙ-II, стр. 229). О том, как меняется гормональный фон в этот период, - в статье что делать при менопаузе

Факторы риска - обильные менструации, аборты, позднее начало менструаций, воспаления половых органов, а также лишний вес вместе с малоподвижностью и стрессом (ЖЙ-II, стр. 230)

По тому, где сидит узел, врачи различают несколько видов миомы (ЖЙ-II, стр. 230)

• Субмукозная (подслизистая). Узел ближе к полости матки, иногда на длинной «ножке»
• Интерстициальная (межмышечная). Узел в глубине мышечного слоя, встречается чаще других
• Субсерозная (подбрюшинная). Узел на внешней стороне матки, тоже бывает «на ножке»
• Межсвязочная. Узлы на связках, которые удерживают матку
• Миома шейки матки

Основные признаки - обильные и длительные менструации, которые могут привести к анемии, дискомфорт и боль внизу живота, чаще во время месячных. Большая миома может давить на мочевой пузырь и кишечник (ЖЙ-II, стр. 230). Часто миома никак себя не проявляет и обнаруживается случайно на УЗИ

По аюрведе, когда вата распространяется по мышечной ткани, она иссушает её, и могут развиваться сухие, жёсткие опухоли - миома (АЮ). Поэтому в работе с миомой важны тепло, режим и спокойный ритм жизни

Йога при миоме: от чего зависит практика

Практику асан подстраивают под то, как протекает миома. Здесь два основных случая (ЖЙ-II, стр. 234)

1. Миома без симптомов, видна только на УЗИ. Практика йоги не имеет ограничений, нужно лишь регулярно проходить обследование и следить, растёт ли узел
2. Миома с выраженными симптомами: обильные и долгие месячные, увеличение узлов, сбои цикла, особенно миома «на ножке», которая может перекрутиться. Здесь избегают техник, которые усиливают кровоснабжение узла, и техник, способных вызвать перекрут «ножки»

Йога-терапия здесь - вспомогательный метод: практику выполняют в соответствии с рекомендациями гинеколога (ЖЙ-II, стр. 231). Обследование проходят не реже двух раз в год, чтобы вовремя заметить рост миомы (ЖЙ-II, стр. 235)

Какие упражнения нельзя делать при миоме матки

Если миома проявляет себя симптомами или узел «на ножке», из практики убирают три группы техник (ЖЙ-II, стр. 234-235)

• Глубокие скрутки: Ардха Матсиендрасана, Джатхара Паривартанасана, все асаны с приставкой «Паривритта» (Паривритта Триконасана, Паривритта Ардха Чандрасана и подобные)
• Позы с сильным давлением на живот: Йога Мудрасана, Маюрасана, Парипурна Навасана («лодка»)
• Вакуумные техники: Уддияна бандха, Наули, Агнисар Дхаути, а при миоме шейки матки и Мула бандха

Если вам знакомы упражнения на тазовое дно, учтите последний пункт: при миоме шейки матки Мула бандху не делают. Остальным с упражнениями для тазового дна поможет статья упражнения для мышц тазового дна

Есть и общие правила для всех женщин. Глубокие скрутки, работа на пресс и перевёрнутые асаны противопоказаны во время месячных, при высоком давлении и при беременности (ЖЙ-I, стр. 604). Випарита Карани Мудру не делают ещё и при повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении (ЖЙ-I, стр. 585). Стойку на голове делают только с подготовленной шеей: у новичка слабые мышцы шеи и корпуса не удерживают вес тела, и это заканчивается травмами (ЖЙ-II, стр. 139). Изнуряющие нагрузки женскому телу не нужны (ЖЙ-II, стр. 184)

Острая или внезапная боль внизу живота - повод сразу отложить практику и обратиться к врачу

Упражнения при миоме матки: комплекс йога-терапии

При миоме используют те же сеты, что и при аменорее, но с учётом ограничений выше (ЖЙ-II, стр. 235). Ещё одно направление - баланс мужского и женского начала: в практику добавляют силовые асаны с многократным повторением. Официальных исследований этой методики нет, есть наблюдения, которые подтверждают её эффективность (ЖЙ-II, стр. 235)

Асаны можно выполнять сетами, а можно в режиме «микс», чередуя, например, прогибы и наклоны (ЖЙ-II, стр. 236)

Порядок практики

1. Намаскар. Сурья, Чандра или Притхиви Намаскар, 2-5 циклов на выбор (ЖЙ-II, стр. 235)
2. Разминка 10-20 минут. Выберите то, что нужно сегодня: сет «Разминка сидя» или сет «Кошка» по 12-15 минут, сет «Мишка косолапый» 6 минут, разминку для крестца и тазобедренных суставов. Затем пранаяма Сурья Бхедана или Бхастрика 1-2 минуты (ЖЙ-II, стр. 235). Агнисар крийю при миоме с симптомами пропускают
3. Асаны для брюшной полости и поясницы, по 1 минуте. Урдхва Прасарита Падасана (подъём прямых ног лёжа), Супта Пашчимоттанасана, Супта Падангуштхасана, Уттхита Хаста Падангуштхасана, Уттхита Триконасана, Уттанасана (ЖЙ-II, стр. 191). Парипурна Навасана, Джатхара Паривартанасана и Паривритта Триконасана из этого сета при симптомах выпадают
4. Скрутки, по 1 минуте. Бхарадваджасана, Маричиасана, Ардха Матсиендрасана, Пашасана (ЖЙ-II, стр. 192). Этот сет оставляют для миомы без симптомов, при выраженных симптомах и миоме «на ножке» его пропускают
5. Прогибы, по 1 минуте. Урдхва Мукха Шванасана, Уштрасана, Дханурасана, Сету Бандхасана, Урдхва Дханурасана (мост) (ЖЙ-II, стр. 193)
6. Перевёрнутые позы, по 1 минуте. Для подготовленных - стойка на голове и её варианты, Халасана, Сарвангасана 2-3 минуты, Карнапидасана 20 секунд, Сету Бандха Сарвангасана, Випарита Карани Мудра от 30 секунд до 1 минуты, затем компенсация в Матсиасане 2-3 дыхания и ещё 2-3 дыхания с подбородком у груди (ЖЙ-II, стр. 193). Начинающим достаточно облегчённой Випарита Карани
7. Завершение. Пранаяма Нади Шодхана 3-5 минут, Шавасана или Йога Нидра 10-15 минут, медитация 10-15 минут (ЖЙ-II, стр. 236)

Дханурасана («поза лука»)

1. Лягте на живот, напрягите ягодицы, согните ноги и возьмитесь руками за лодыжки. Бёдра лежат на полу
2. С силой выпрямляйте ноги и поднимайте верхнюю часть туловища, прогибаясь в грудном отделе. Лопатки сведены, руки расслаблены, работают только кисти, копчик уводите «под себя»
3. Держите 5-10 дыханий, 2-3 подхода (ЖЙ-II, стр. 72). После позы отдохните в Баласане, позе ребёнка. Противопоказание - грыжи (ЖЙ-II, стр. 73)

Випарита Карани Мудра, облегчённый вариант

1. Лягте на спину и подложите под таз 1-2 болстера или положите таз на стул (ЖЙ-I, стр. 584)
2. Поднимите ноги вертикально вверх, стопы расслабьте, чтобы помочь оттоку крови от ног
3. Дышите животом, 0,5-3 минуты (ЖЙ-I, стр. 584). Подробно о позе - в статье випарита карани

Поза улучшает мозговое кровообращение, способствует оттоку крови от ног, благотворно действует на внутренние органы и эндокринные железы - гипофиз, гипоталамус и эпифиз (ЖЙ-I, стр. 584-585)

Нади Шодхана, попеременное дыхание

1. Сядьте с ровной спиной. Пальцами попеременно закрывайте одну или другую ноздрю (ЖЙ-I, стр. 292)
2. Сначала выдохните обеими ноздрями
3. Вдох левой ноздрёй, выдох правой, вдох правой, выдох левой - это один цикл
4. Вдох на 4 счёта, выдох на 4, без задержек. Обычно делают минимум 5 циклов, лучше 10 (ЖЙ-I, стр. 293)
5. Когда освоитесь, удлините выдох вдвое: вдох на 4, выдох на 8. Удлинённый выдох даёт более глубокое расслабление (ЖЙ-I, стр. 293)

Завершайте практику Шавасаной 10-15 минут. Как правильно расслабиться в ней, рассказано в статье шавасана

Марма-точки при миоме

При миоме используют марма-точки «при расстройствах репродуктивной системы» (ЖЙ-II, стр. 236). Возьмите тёплое кунжутное или миндальное масло, массируйте по часовой стрелке и дышите животом. При миоме с выраженными симптомами массаж точек внизу живота согласуйте с гинекологом

Басти. На середине линии от пупка к середине верхнего края лобкового симфиза (лобковой кости) (ЖЙ-I, стр. 541). Название значит «мочевой пузырь». По атласу аюрведы марма функционально связана с дном матки, её применяют при миоме, дисменорее и боли в животе, она усиливает кровообращение в органах малого таза (КМ). Массаж средним пальцем 3-5 минут по маслу, можно с мантрой. Точка может быть болезненной (ЖЙ-I, стр. 541)

Бхага. В середине верхнего края лобкового симфиза. Массаж 3-5 минут по часовой стрелке с маслом, с брюшным дыханием, точка может быть болезненной (ЖЙ-I, стр. 539). По атласу аюрведы Бхага управляет репродуктивными органами, усиливает кровообращение и функцию тазовых органов, снимает боль в области таза (КМ)

Ванкшана. В паху, посередине диагональной линии между верхним краем лобкового симфиза и гребнем подвздошной кости. Массаж 3-5 минут по часовой стрелке (правая рука, левая зеркально) по маслу, большими или средними пальцами, указательным и безымянным вместе (ЖЙ-II, стр. 110). По атласу аюрведы её применяют при маточных болях, нерегулярных месячных, расстройствах яичников, маточных и трубных расстройствах, тазовой боли (ЖЙ-II, стр. 111)

Ещё несколько точек по атласу аюрведы:

• Кати - на крестце: улучшает функцию яичников и маточных труб, её применяют при дисфункции яичников и поясничных болях (ЖЙ-II, стр. 198)
• Пада Кшипра - на стопе, у большого пальца: связана с гипофизом и помогает при гормональном дисбалансе (ЖЙ-II, стр. 197)
• Манибандха - на запястье: полезна для женской репродуктивной системы, уравновешивает эмоции и уменьшает тревожность (ЖЙ-I, стр. 52)
• Наса Пута - на крыле носа: соединена с яичниками, маточными трубами и женской репродуктивной системой (КМ)

Точное расположение марм и технику работы с ними подробно разбираем на курсе марма-терапии

Мантры при миоме

По ведийской науке звук биджа-мантры, «семенной» мантры, влияет на определённую чакру и связанные с ней органы. ОМ в начале и ХРИМ в конце усиливают действие биджа-мантры (ЖЙ-I, стр. 221). При миоме пропевают три мантры (ЖЙ-II, стр. 236)

• ОМ ШАМ ХРИМ - балансирует репродуктивную систему (чакра Муладхара)
• ОМ БАМ ХРИМ - балансирует сексуальную энергию и яичники (чакра Свадхистхана)
• ОМ РАМ ХРИМ - добавляет «мужскую» солнечную энергию (чакра Манипура)

Мантры пропевают вслух (ЖЙ-I, стр. 224). Басти марму можно массировать вместе с мантрой (ЖЙ-I, стр. 541). Мантра дополняет наблюдение у гинеколога и лечение, которое он назначил

Питание и режим по аюрведе

Аюрведа начинает работу с миомой с образа жизни: отдых, питание, меньше стресса, баланс между нагрузкой и отдыхом. Диету подбирают индивидуально по доше (ЖЙ-II, стр. 232). Основные принципы (ЖЙ-II, стр. 232)

• тёплая вегетарианская пища, много зелёных листовых овощей
• специи: имбирь, куркума, кумин, асафетида
• без сахара и белой муки, меньше молочных продуктов, которые способствуют накоплению жира и повышению эстрогена
• меньше мяса и рыбы, они считаются тяжёлой пищей
• при лишнем весе питание направлено на снижение веса, потому что избыточный жир способствует накоплению эстрогена

Аюрведические препараты подбирает только специалист и строго по указанию врача: у них есть противопоказания. Например, Ашока усиливает выделение эстрогена, что при некоторых видах миомы противопоказано (ЖЙ-II, стр. 232-233)

Стресс тоже влияет на гормоны: он может вызывать колебания эстрогена и прогестерона и связанные с ними нарушения, в том числе миому. Йога-терапия помогает сбалансировать гормональные процессы и снизить уровень кортизола (ЖЙ-II, стр. 260). Поэтому Шавасана, Йога Нидра и медитация в конце практики так же важны, как асаны

Миома часто соседствует с другими женскими диагнозами. О работе с ними - в статьях эндометриоз и поликистоз яичников

Когда к врачу

Миома требует постоянного наблюдения у гинеколога (ЖЙ-II, стр. 230). Сначала к врачу, а практика потом, если:

• появилась резкая, внезапная боль внизу живота: нужно исключить перекрут ножки узла (ЖЙ-II, стр. 230)
• месячные стали очень обильными или долгими, появились кровотечения между месячными
• появились слабость, бледность, головокружение - так может проявляться анемия
• узел быстро растёт по данным УЗИ
• появились частые позывы к мочеиспусканию, запоры, ощущение давления внизу живота
• кровянистые выделения появились после менопаузы

Гинеколог решает, нужно ли лечение и какое: наблюдение, гормональная терапия, удаление узла или другие методы. Йога-терапия, мармы и питание идут вместе с этим наблюдением

Частые вопросы

Коротко

• миома - доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, её рост связан с эстрогенами
• без симптомов практика йоги не ограничена, с симптомами убирают скрутки, давление на живот и вакуумные техники
• комплекс: намаскар, разминка, асаны для живота и поясницы, прогибы, перевёрнутые позы, Нади Шодхана, Шавасана, медитация
• мармы по атласу аюрведы: Басти, Бхага, Ванкшана и ещё несколько точек
• мантры ОМ ШАМ ХРИМ, ОМ БАМ ХРИМ, ОМ РАМ ХРИМ
• питание тёплое, вегетарианское, без сахара и белой муки
• резкая боль, кровотечения, быстрый рост узла - сразу к врачу, обследование не реже двух раз в год

Источники и сокращения

• ЖЙ-I - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том I, стр. 52, 221, 224, 292-293, 539, 541, 584-585, 604
• ЖЙ-II - Н. и Е. Прокунины. «Женская йога и йога-терапия», том II, стр. 36, 72-73, 110-111, 139, 184, 191-193, 196-198, 229-236, 260
• КМ - пособие школы «Марматерапия» к курсу марма-терапии, мармы Басти, Бхага, Наса Пута
• АЮ - курс аюрведы школы, 2023, тема 2-7 «Доши, ткани и болезни»

Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача

Что читать дальше

• Женская йога: практика по фазам цикла, при миоме, эндометриозе и других диагнозах - женская йога
• Гормональная йога для женщин после 40 и 50: упражнения дома - гормональная йога после 40 и 50
• Випарита карани: ноги на стену и полный вариант - випарита карани
• Упражнения для мышц тазового дна: Кегель, мула бандха и позы - упражнения для мышц тазового дна
• Киста яичника: что это, виды, йога-терапия и когда срочно к врачу - киста яичника