Йога при гастрите, рефлюксе и болезнях печени: мягкая практика, мармы и питание

Пищеварение - единственная функция тела, которая включается, когда активна парасимпатическая нервная система, та, что отвечает за расслабление и успокоение. В стрессе, когда преобладает симпатическая, «боевая» система, работа желудка и кишечника замедляется. Поэтому йога так хорошо подходит при болезнях ЖКТ: мягкие позы, спокойное дыхание, отдых и еда без спешки возвращают телу режим, в котором оно переваривает

Ниже - как выстроить практику при гастрите, рефлюксе и болезнях печени: какие позы подходят, как помочь печени, какие марма-точки поддерживают пищеварение и как питаться по аюрведе. Оговорки, какие техники при каком диагнозе лучше пропустить, собраны там, где они нужны, и отдельным коротким блоком в конце

Йога и врач - вместе

Гастрит, язва, холецистит, панкреатит - разные болезни, и каждую лечит врач. Прогноз при гастрите благоприятный, когда есть лечение, диета и отказ от вредных привычек. Йога здесь - хороший старт и дополнение к лечению, а не замена ему

В йогатерапии программу подбирают под человека: по жалобам, диагнозу, результатам обследований и лекарствам. Ниже общие правила, с которых удобно начать

Что даёт йога пищеварению

• спокойствие. Расслабление включает парасимпатическую систему, а с ней и пищеварение
• мягкие наклоны вперёд по аюрведе сильно успокаивают питту, а с избытком питты аюрведа связывает повышенную кислотность, изжогу и язву
• скрутки лёжа тонизируют печень, селезёнку и поджелудочную железу
• марма-точки живота, висков и запястий помогают «разжечь» пищеварительный огонь или, наоборот, успокоить лишний жар

Практика при гастрите

Практика строится на спокойных позах вне обострения. При гастрите и расстройствах ЖКТ первым уровнем в нашей практике идут такие позы:

• уттанасана, наклон стоя
• пада хастасана и падангуштхасана, наклоны стоя с захватом стоп
• пашчимоттанасана, наклон сидя
• джану ширшасана, наклон к одной ноге
• маха мудра
• маричиасана I
• джатхара паривартанасана, скрутка лёжа

Наклоны сидя - пашчимоттанасана, джану ширшасана, маха мудра - по аюрведе сильнее всего успокаивают питту. Это хороший центр практики при гастрите с повышенной кислотностью. Стоячие позы, наоборот, питту разогревают, их лучше держать недолго

Одна оговорка: техники с сильным втягиванием живота - уддияна бандха и построенная на ней наули - при гастрите, язве и колите не делают. А в период обострения капалабхати и агнисар крийю заменяют спокойным дыханием

Скрутка лёжа: джатхара паривартанасана

Лягте на спину, руки в стороны. Поднимите ноги вертикально, стопы на себя, поясница прижата к полу. С выдохом положите обе ноги влево, голову поверните вправо. В статике держат от 15 секунд до 1 минуты

В динамике: на вдохе поднимите ноги вертикально, на выдохе опустите в одну сторону, голову поверните в другую. 5-12 повторений в каждую сторону в ритме дыхания. Если тяжело поднимать обе ноги вместе, поднимайте и опускайте их по очереди. При беременности эту скрутку не делают

Поза лодки для кислотности

Навасана полезна при повышенной кислотности и метеоризме. Сядьте, вытянитесь макушкой вверх, выпрямите спину, отклонитесь назад и поднимите ноги. Людям со слабой спиной удобнее начинать с полулодки, ардха навасаны. Удержание 20-60 секунд, 5-10 дыханий. Подробно - в статье о позе лодки. Лодку делают вне обострения ЖКТ, не во время месячных и не при острой боли в пояснице

Практика при рефлюксе и изжоге

Рефлюкс - заброс содержимого желудка в пищевод. В норме этому мешают два сфинктера пищевода, «клапаны», которые пропускают пищу только в одну сторону. Изжогу усиливает всё, что поднимает давление в животе: например, во время беременности матка подпирает желудок снизу

Поэтому при рефлюксе хорошо работают те же спокойные практики, что и при гастрите, но с вниманием ко времени:

• занимайтесь на пустой желудок: утром до завтрака или спустя пару часов после еды
• после еды дайте себе хотя бы час покоя, допустима лёгкая прогулка - это правило аюрведы в изложении Дэвида Фроули
• отдавайте предпочтение мягким позам и спокойному дыханию, хорошо помогает и мягкий массаж марма-точки Шанкха на висках, которая успокаивает питту

Если изжога частая, стоит показаться гастроэнтерологу: подобрать лечение, с которым практика пойдёт легче

Упражнения для печени и желчного пузыря

Печень лежит в правой половине живота под куполом диафрагмы и постоянно выделяет желчь, которая копится в желчном пузыре. По аюрведе печени особенно помогает всё, что успокаивает питту и «огненные» эмоции, гнев и раздражение

• скрутка лёжа джатхара паривартанасана, 5-12 повторений в каждую сторону - она описана выше
• марма Якрут на краю правых рёбер и Бахья Манибандха на правом запястье - о них ниже
• лёгкое питание, снижающее питту: меньше сахара, жиров и масел, кроме гхи, без алкоголя, красного мяса, горячей, маслянистой, тяжёлой и слишком сладкой пищи

Оговорка для тех, у кого камни в желчном пузыре, была желчная колика, острый холецистит или панкреатит: скрутки, массаж живота и любые «чистки» сначала обсудите с врачом

Марма-точки для пищеварения

Мармы массируют медленно, по часовой стрелке, с маслом, не раньше чем через час после еды. Давление приятное: если становится больно, его ослабляют

Набхи, пупок. По аюрведе «разжигает агни», пищеварительный огонь, стимулирует пищеварение, снимает боль в животе и вздутие. Лягте, налейте немного масла в пупок, накройте его ладонью и медленно, всей ладонью, массируйте по часовой стрелке 3-5 минут. Можно гладить по краю пупка средним и указательным пальцами. Масло по доше: для ваты - тёплое кунжутное, для питты - подсолнечное, для капхи - кукурузное или сафлоровое. В период обострения живот не массируют, остаются точки на висках и запястьях

Якрут, «печень». Точка, где вертикальная линия от середины ключицы через сосок пересекает край рёбер справа. Массаж средним пальцем 3-5 минут по маслу. Точка может быть чувствительной. Она поддерживает работу печени и желчного пузыря

Бахья Манибандха на правой руке. Ямка у основания большого пальца, которая появляется, когда палец отведён в сторону. На правой руке она связана с печенью и желчным пузырём. Лёгкие круговые движения 3 минуты

Шанкха, виски. В углублении на 1-2 пальца позади бровей. Массаж нежный, скользящий, по маслу, 2-5 минут: правая рука против часовой стрелки, левая зеркально, «колёсики крутим назад». Без сильного давления. Шанкха значительно успокаивает питту, снимает боль в желудке, снижает кислотность и эмоциональный стресс

При гастрите, язве и рефлюксе работают и точки на животе, например Сурья - посередине между пупком и концом грудины. Их удобнее осваивать со специалистом

Питание и агни по аюрведе

Четыре состояния агни. Аюрведа различает повышенный, пониженный, неустойчивый и уравновешенный пищеварительный огонь. У людей питта-типа агни обычно высокий, у капха-типа низкий, у вата-типа переменчивый: голод сменяется полным отсутствием аппетита. Цель - уравновешенный агни: аппетит регулярный и легко утоляется едой без избытка специй

Где рождается кислотность. По описанию Фроули, основной этап пищеварения идёт в желудке и тонком кишечнике, и здесь проявляются проблемы питты: повышенная кислотность, изжога, язва. Их, как правило, подогревают слишком горячая, кислая или острая еда и алкоголь во время еды. Значит, первое, что помогает, - убрать их

При сильном агни аюрведа советует горькие травы: алоэ, барбарис, горечавку. Подбирать их при диагнозе лучше со специалистом

При язвенной болезни аюрведа советует для всех типов конституции цельные крупы и щадящая диета с мягкой пищей. Людям вата-типа - лёгкая молочная диета, питта-типа - лёгкая, снижающая питту. Маринады, уксус и специи на время лечения убирают. При гастрите, болезнях печени и поджелудочной специи тоже лучше отложить

Как есть. В спокойной обстановке, без спешки, сосредоточившись на вкусе. При слабом пищеварении не начинать еду с сырых овощей и салатов: они ослабляют пищеварительный огонь. После еды час покоя

Когда практику лучше отложить

Коротко, все оговорки в одном месте:

• в стадии обострения практику откладывают и возвращаются к ней, когда обострение пройдёт
• при гастрите, язве, колите и грыжах пропускают уддияну и наули, в острый период - капалабхати и агнисар крийю
• йогамудрасану, наклон с давлением на живот, не делают при обострении язвы или колита и при застое желчи
• навасану не делают при обострении ЖКТ
• при камнях в желчном пузыре скрутки и массаж живота - после разговора с врачом

И отдельно - признаки, при которых не до практики, а сразу к врачу, при сильной боли - скорая. Это общее медицинское правило:

• острая схваткообразная боль в правом подреберье, отдающая под лопатку или в плечо, особенно с температурой
• кровь или слизь в стуле, чёрный стул, рвота кровью или «кофейной гущей»
• внезапная боль в животе с температурой, слабостью, тошнотой и рвотой
• резкая «кинжальная» боль в животе у человека с язвой

Частые вопросы

Коротко

• йога помогает пищеварению через спокойствие: парасимпатическая система включает переваривание
• йога - хороший старт и дополнение к лечению, диагноз и лечение за врачом
• при гастрите - мягкие наклоны вперёд и скрутка лёжа
• при рефлюксе - практика на пустой желудок и час покоя после еды
• для печени - скрутка лёжа, мармы Якрут и Бахья Манибандха, лёгкое питание
• Набхи и Шанкха - массаж с маслом не раньше чем через час после еды
• в обострении практику откладывают, уддияну и наули при гастрите пропускают

Что читать дальше

• Упражнения для кишечника при запоре: что усиливает перистальтику и кому что нельзя - упражнения для кишечника при запоре
• Вздутие живота: причины и что делать - упражнения, дыхание и питание - практика и правила еды при вздутии
• Питта доша - признаки, питание и практика йоги - как успокоить питту, связанную с кислотностью
• Марма-точки внутренних органов: где находятся и какой звук поют - где находятся мармы внутренних органов
• Тюбаж и чистка печени: как делать тюбаж с мармой Якрут и очищение печени по аюрведе - тюбаж и чистка печени: марма Якрут по шагам
• Маричиасана I и III: техника по шагам, стропа для новичков, польза для пищеварения и кому нельзя - маричиасана для пищеварения
• Джатхара паривартанасана (скрутка лёжа): техника, облегчённые варианты и польза для спины и живота - джатхара паривартанасана
• Точки от тошноты: марма-точки при тошноте и рвоте, как их массировать и когда к врачу - точки от тошноты
• Упражнения при застое желчи и болезнях желчного пузыря: что можно и что нельзя - упражнения при застое желчи
• Упражнения при панкреатите: скрутки, позы и марма-точки вне обострения - упражнения при панкреатите