Остеохондроз – это дистрофические нарушения в суставных хрящях, как правило этот термин применяется к межпозвоночным дискам (по-гречески остеон – кости, хондрос – хрящ, окончание на — оз – заболевание невоспалительного характера).
Разберемся сначала с сутью вопроса. Какова связь между межпозвоночными грыжами и остеохондрозом?
Может ли быть межпозвоночная грыжа быть без остеохондроза?
Да, например, при однократной перегрузке позвоночника (поднятия тяжести, неловкого поворота).
А может ли быть остеохондроз без грыжи?
Да, может, например при длительной нагрузке на позвоночник, когда межпозвоночные диски сплющиваются, усыхают, но не выпячиваются.
И, однако, между этими заболеваниями есть совершенно определенная тесная связь, поэтому, как правило, их и рассматривают вместе, применяя специальный термин – «остеохондроз межпозвоночных дисков», который обозначает дегенеративный процесс не только диска, но и хрящевого покрытия смежных позвонков.
Главный показатель заболевания – это чрезмерное сжатие, как правило, одного межпозвоночного диска. Как в поговорке «где тонко, там и рвется». А соседние диски в большинстве случаев — вне заболевания.
Что это может означать? Что противодействует «распрямлению» диска?
Например, есть мышцы, предназначенные для однократной работы, т.н. фазические мышцы, а есть – предназначенные для длительного удержания скелета в определенном положении – тонические мышцы (например скелетные мышцы). Нас сейчас больше интересуют скелетные мышцы, т.к. именно они задают конфигурацию позвоночника, а еще они действуют все время, и когда мы бодрствуем, и когда мы спим.
Именно скелетные мышцы, в особенности короткие боковые и межмедиальные глубокие мышцы спины, располагающиеся наиболее близко к позвонкам и определяют степень сжатия позвонков.
Традиционная теория возникновения остеохондроза позвоночника:
- травма или перенапряжение позвоночника
- выпячивание межпозвоночного диска
- диск давит на спинной мозг и соответствующий нервный корешок
- спазм околопозвоночных мышц вследствие болевого синдрома.
- спазмированные мышцы еще сильнее сжимают позвонки и образуется патологический замкнутый круг.
Однако, исследования последних лет, привели ученых к выводу, что пусковым механизмом остеохондроза является не межпозвоночная грыжа как таковая. Зачастую у человека может быть несколько грыж, и при этом отсутствовать болевой синдром. Да и сам межпозвоночный диск и нервный корешок спинного мозга находятся в разных плоскостях (см. рисунок сверху).
Первопричина остеохондроза
Исследования показали, что первопричиной остеохондроза является именно, перенапряжение коротких скелетных мышц спины, которые отвечают за наклон и ротацию туловища. Об этом доходчиво написано в книге Победить остеохондроз М. Жолондза. Именно эти перенапряженные мышцы, прикрепленные к позвонкам, спазмируют сегмент позвоночника, что приводит к выпячиванию диска. Именно эти мышцы запускают т.н. «миофасциальный синдром» и приводят к мышечной блокаде межпозвоночного диска. Эта мышечная блокада и зажимает нервный корешок, проходящий сквозь эти мышцы. Далее, уже по описанному выше традиционному сценарию, диски уплощаются, выпячиваются, разрываются, деградируют и т.д. При этом болевой синдром происходит не от грыжи диска, как таковой, а от спазмированных скелетных мышц.
Пережатый нервный корешок не проводит в достаточной мере электрические сигналы, а в спазмированных мышцах наблюдается замедление обмена веществ. Все это приводит к деградации не только хрящевой ткани позвоночника, но уже костной и мышечной тканей. Все! Механизм остеохондроза запущен!
Каким же образом лечится остеохондроз? Как лечатся межпозвоночные грыжи?
Эти вопросы мы рассмотрим в последующих статьях.
